בדיקת MRI היא בדיקה חיונית, אך עד כה, מושתלי קוצב לב לא יכלו לבצע בדיקת הדמיה מלאה מחשש לבריאותם. פיתוח חדשני של חברת מדטרוניק הצליח לפתור את הבעיה עבור מיליוני חולי לב בכל העולם.

השבוע בוצע בקריה הרפואית רמב"ם ניתוח ראשון מסוגו בישראל-השתלת קוצב לב המאפשר בדיקת תהודה מגנטית ((MRI מלאה בכל חלקי הגוף. קוצב ה- Advisa MRI, פיתוח של חברת מדטרוניק, הוא הדור החדש של קוצבי ה"שור-סקאן" (SureScan), המתוכננים ומותאמים לעמידות לבדיקות MRI.

מדובר בקוצב מתקדם שמאפשר לחולי לב, בהם הוא הושתל לעבור את בדיקת ה-MRI המלאה, אותה לא יכלו לבצע קודם לכן בשל חשש שהשדה המגנטי במכשיר ה-MRI ישתק את הקוצב.

בדיקת ה-MRI הינה בדיקה שגרתית, המשמשת להדמיית פנים הגוף ללא שימוש בקרני רנטגן במסגרת בדיקות להערכת מחלות, אבחון רפואי ואיתור מחלות. דוגמא לשימושים נפוצים ב- MRI: חיפוש גידולים במוח, אבחון של טרשת נפוצה, הדמיית מפרקים, הדמיית פריצת דיסק בעמוד השדרה ועוד. ההערכה היא כי 50-75% מהחולים ברחבי העולם עם התקנים לבביים מושתלים, יזדקקו גם לבדיקת MRIבמהלך חייהם. בדיקה שעד כה היו מנועים לעבור.

לדבריו של ד"ר מונדר בולוס, מנהל יחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב, במחלקה הקרדיולוגית במרכז הרפואי רמב"ם, שביצע את הניתוח, מדובר בפריצת דרך רפואית: "השימוש בטכנולוגיה חדשנית הוליד קוצב לב חכם ומשוכלל. הקוצב שהושתל ברמב"ם הוא לטיפול בדופק איטי, המהווה את המסה העיקרית בקוצבים, אך בעתיד הטכניקה תורחב גם לקוצבים נוספים".

ההשתלה שבוצעה השבוע ברמב"ם היא הראשונה בישראל בקוצב לב עמיד לשדה המגנטי במכשיר, אך יותר מכך - במסגרת "התחרות" בין כמה מרכזים רפואיים מתקדמים שמשתתפים במחקר כלל עולמי של חברת מדטרוניק על תפקוד קוצב לב עמיד לקרינה במהלך פעולת MRI , רמב"ם היה המרכז הרפואי הראשון בעולם שהחל את המחקר באופן מעשי – דבר שזיכה את רמב"ם בברכות חמות ועידוד מחברת מדטרוניק העולמית על תרומתה לקידום הטכנולוגיה הרפואית. המחקר והניתוח שבוצע במסגרתו ברמב"ם נעשים בשת"פ עם היחידה לקרדיולוגיה פולשנית, בראשותו של ד"ר אריאל רוגין ומכון ה-MRI בראשותה של ד"ר דורית גולדשר.

כיצד להתמודד עם החום המתיש, מכת שמש, פגעי המזגן, הרחקת יתושים ועקיצות טרדניות ומגרדות ללא חומרים כימיקלים ועוד.

כולנו מרגישים את הקיץ וזה אומר שמש, ים ואבטיחים, אבל גם עומס חום ולחות אשר גורמים גם לאלו מאיתנו שחיכו לבואו של הקיץ לפנטז על ימים סגריריים ולילות קרירים בעוד הזיעה זולגת במורד גבם ועוד מפגעים כאלו ואחרים.

טיפ קטן גדול להתמודדות עם החום המתיש היא אכילת מזונות בעלי אנרגיה מקררת לדוגמה: ירקות ופירות חיים, עלים ירוקים, דגים וקטניות והפחתה במזונות "חמים" כגון בשר אדום, חומוס, שעועית ותבלינים כגון: פלפל שום, וג'ינג'ר. אוכל מוקפץ עדיף על פני נזידים ותבשילים אשר בושלו ממושכות. מומלץ לשתות חליטות של צמחי נענע ומנתה, הידועים בתכונתם המקררת.

דרך נוספת להתמודד עם החום המעיק היא מריחת תרכובת של שמנים אתרים מנטה אקליפטוס, ולבנדר מהולים בשמן זרעי ענבים על הגוף. מריחת שמנים אלו מקנה תחושה קרירה ונעימה.

בעיה נוספת הנפוצה בתקופת הקיץ היא מכת שמש הבאה לידי ביטוי בכאבי ראש,צמרמורות ותחושת בלבול. אם ביליתם זמן רב בחוץ תחת השמש הקופחת יש להחזיר לגוף את המינרלים שהוא איבד על ידי שתיית מים בתוספת מלח. ניתן לקרר את הגוף על ידי הנחת קרח תחת בית השחי ובכפלי המרפק. אפשרויות נוספות הן טבילה במים קרים ומריחת שמן לבנדר על העורף והרקות.

לאלו מבניכם אשר נמצאים רוב הזמן במקומות ממוזגים מומלץ להצטייד בצעיף. נשמע מוזר? לא בהכרח. על פי הרפואה הסינית אזור העורף נקרא "שער הרוח", חשיפתו לרוח קרה עלולה לגרום להתקררות. צעיף קל יסייע לנו להישמר מרוח המזגן הקרה שעלולה להכות בעורפינו ולגרום לנו להיות מקוררים וחולים בשלהי הקיץ. אם בכל זאת מצאתם את עצמכם מקוררים, לבעיה זו ישנה תשובה אחת: כוסות רוח. אולי למתים הן לא עוזרות, אך עבור החיים הן טיפול אפקטיבי ביותר להתגברות על תופעות הנזלת, השיעול, ותפיסות השרירים הנגרמים ממפגעי המזגן.

מי מאיתנו לא מכיר את תחושת התסכול והכעס שגורמים לנו הזמזום המעצבן של היתושים בדיוק שאנו שוכבים לישון, או הגירוד הטורדני המעיד על חגיגת יתושים על חלקי עורנו החשופים? לאלו מכם שלא ישנים במיטת אפיריון עם כילה (רשת נגד יתושים) ומעדיפים שלא להשתמש בחומרים כימיקלים,הנה טיפ קטן גדול: יתושים וגם זבובים, לצורך העניין, אינם אוהבים ריחות של צמחים כגון: למון גראס, מנטה, לבנדר, רוזמרין ואיקליפטוס לימוני. ניתן לערבב שמנים אתרים של צמחים אלו ולטפטף במבער מפיץ ריח, בנוסף ניתן לרסס על הוילונות ומסביב למיטה, או למהול 2 טיפות מהתערובת בכף שמן שקדים ולמרוח על חלקי הגוף החשופים. התוצאות מדברות בעד עצמן.

ואם כבר נעקצתם והגוף מגרד ללא הרף, טיפה אחת של שמן לבנדר על העקיצה פותרת את העניין. ולמי שאין אפשר להתיז מעט בושם על המקום, הגירוד יירגע כמעט מייד.

שיהיה לכולם קיץ נעים ובריא מלא חוויות וכיף ואל תשכחו לשים כובע ולשתות הרבה מים.

מאת מיטל זריצקי - מטפלת מוסמכת בשיאצו, עיסוי ודיקור סיני.

בעידן המודרני יותר ויותר גברים מודעים למראה שלהם. החשש מקמטים אינו נחלתן של נשים בלבד. עם העלייה בתוחלת החיים, והגברת המודעות למראה החיצוני בפן האישי והחברתי, הרפואה האסתטית אינה שוקטת על שמריה ומפתחת טכניקות חדשניות המסייעות להחזיר את הגלגל אחורנית למראה צעיר יותר ורענן יותר.

הגבר הישראלי כבר אינו חש בושה להתעניין בטיפולים אסתטיים, משך ביצועם ומהירות החזרה לשגרת עבודה וחיי היום יום. בעיקר המדובר בגברים ממעמד כלכלי בינוני ומעלה המעוניינים לשמור על עור פנים צעיר ורענן. הם ידועים כמי שמטפחים ומשקיעים בחזותם וככאלו הם שומרים על כושר גופני בדרך קבע ותזונה נכונה.

לקטגוריה זו נופלים גם אנשי עסקים בגילאי 45 לערך שמודעותם להופעתם החיצונית ובייחוד לעור הפנים עולה בהדרגה, והמראה החיצוני הוא חלק בלתי נפרד מכרטיס הביקור שלהם בעולם העסקים. והופעה צעירה משדרת רעננות עסקית. טיפולים אסתטיים מהירים כגון מילוי קמטים, מאפשרות שילוב בסדר היום העמוס.

 מה גורם לקמטים בפנים?

הופעת קמטים הינה תהליך בלתי נמנע כתוצאה מהידלדלות תאי אלסטין, שומן וקולגן, העור מאבד את גמישותו והופך נרפה. במקביל, הפנים מתחילים להראות סימנים ותוצאות של תזוזות שרירי הפנים. הרקמה הבסיסית השומרת על מראה צעיר וחיוני של העור מתחילה להיפגם, ומותירה קווי צחוק וקמטים באזורים בהם תנועת השרירים מתרחשת.

גורמים סביבתיים המעוררים יצירת קמטים וחריצים אחרים בפנים, כגון: זיהום, יובש, קרינת השמש, מותירים את העור מחוספס וגורמים לו לאבד מגמישותו. חשיפה מוגזמת לשמש – הגורם העיקרי להיווצרותם של קמטים, בנוסף להזדקנות.הקרינה האולטרא סגולית אחראית למרבית מהסימנים הגלויים לעין של הזדקנות, ובהם קמטים. עישון – גורם מרכזי נוסף להיווצרות קמטים, ולהאצת הזדקנות העור בשיעור משמעותי. העישון מפחית את זרימת הדם לעור, ומקטין את שיעור יצירת התאים החדשים ויכולתו של הגוף לתקן נזקים הנגרמים לעור. קמטים אחרים עלולים להיווצר בשל הבעת רגשות (צחוק, כעס, פליאה ועוד) וכן כתוצאה ממצב נפשי, כגון מתח. תזונה –תזונה לקויה (לרבות אכילת מזונות שאינם כוללים מספיק ויטמין E), או הפחתה קיצונית במשקל, עלולים אף לגרום להיווצרות קמטים.גורמים נוספים להיווצרות קמטים בטרם עת: אורח חיים, גנטיקה, איכות העור.

קיימים מספר סוגי קמטים: קמטי הבעה וקמטי גרביטציה- הם פונקציה של גיל ומופיעים בצידי האף, בין הגבות ובמרכז המצח. קמטים זעירים המופיעים באזורים החשופים לשמש, מוחמרים ככל שנחשפים יותר לקרינה, בעור הפנים, המחשוף והעורף. קמטי הפנים נחלקים לשני סוגים: פעילים ויציבים. הקמטים הפעילים - כמו קמטי הזעף, הדאגה והצחוק - נוצרים כתוצאה מפעילות שרירי הפנים. הקמטים היציבים - כמו הקמטים באזורי האף, השפתיים והסנטר - נוצרים עקב נפילת הפנים. בדרך כלל קמטים פעילים נפוצים יותר בחלקי הפנים שמעל האף.

לקמטי הבעה מזריקים חומרי ההרפיה כגון: בוטוקס או דיספורט. חומר זה מחליש את השרירים שגורמים להיווצרות הקמט.לקמטים קבועים מזריקים חומרי מילוי כך שימלאו את השקע באופן סימטרי ואסתטי.

הטכניקות ושיטות הטיפול להעלמת קמטים

הבחירה בטיפול תלויה בהעדפה אישית של הרופא, מצב העור ובעומק הקמטים. בפגישת הייעוץ מאבחן הרופא את מצב הקמטים ומתאים את חומר ההזרקה או המילוי. לחלק מהחומרים יש לערוך בדיקת רגישות לפני הטיפול עצמו. לא כל חומר מתאים לכל קמט. יש קמטים דינמיים, שממשיכים להשתנות, ויש קמטים יציבים. יש להתאים את החומר לסוג הקמטים ולמיקומם. יתרה מזו, הפנים ממשיכות להתבגר ולהשתנות גם אחרי ההזרקה. לכן עדיף לפעמים להזריק חומר זמני, כדי לתת מענה למצב החדש.

מילוי קמטים בחמרים טבעיים, או סינטטיים

לקמטים יציבים משתמשים בחומרי מילוי על בסיס חומצה היאלורונית הקיימת בגופנו באופן טבעי ולכן אין צורך במבחן הזרקה לפני הטיפול. המילוי נעשה באלחוש מקומי, והתוצאות מידיות .הטיפול מתאים למי שיש קמטים בהתהוות, החל מגיל שלושים ואילך.

מגוון חומרי המילוי הינם טבעיים או סינתטיים, לחלקם השפעה ארוכת טווח ולחלקם קצרה. חומרי המילוי מוחדרים לשכבה התת-עורית בהזרקה, והם נספגים בגוף במשך הזמן כך שיש לחזור עליהם. לשים דגש כי ברשת מרפאות "כללית אסתטיקה" עושים שימוש בחומרים טבעיים - לא נעשה שימוש בסיליקון.

עם התקדמות הגיל הולך ופוחת תהליך ייצור החומצה ההיאלורונית בגופינו. הזרקת רסטילן שמקורו בחומצה היאלורונית המצויה בגוף באופן טבעי, ממלאת את אובדן הנפח והלחות בעור. רסטילן נחשב מזה 10 שנים כחומר מילוי הקמטים המוביל בעולם בשל היותו מורכב מחומר טבעי המיוצר בגוף הוא נספג בעור ללא תופעות לוואי. רסטילן "מפצה" את הגוף ומשמש בתכונותיו הטבעיות כדי למשוך מים לעור. במהלך הטיפול מזריקים ג'ל קריסטלי שקוף לתוך העור בכמויות קטנטנות, באמצעות מחט דקה במיוחד. לרסטילן אפקט מתמשך, לעומת מוצרים אחרים, הטיפול קל ומהיר ותוצאותיו מיידיות. רסיטלן טאצ' מיועד למילוי קמטוטים עדינים וקמטים שטחיים באזורים עדינים, כגון צידי העיניים וקמטוטי עישון בצידי השפתיים או קמטי הבעה.

מילוי קמטים באמצעות תכשירי חומצה ה"היאלורונית"

ג'ובידרם רסטילן/ פרלן, היאלופורם, הינם תכשירים מבוססים על חומצה היאלורונית, חומר טבעי הקיים בשפע ברקמת החיבור בסחוס ובעור הנחשב יעיל ובטוח, אינו גורם לרגישות יתר ועל כן אין מצריך בדיקת אלרגיה לפני הטיפול. התכשירים מתאימים בעיקר למילוי קמטי הבעה בצידי האף והפה למילוי הקמטים שבין הגבות,ולמילוי שפתיים. התוצאה הינה מידית ונמשכת בממוצע 6 חודשים - נראה לי שיותר קרוב לשנה.

מילוי טאוסיאל - חומצה היאלורונית הוא חומר המילוי הבטוח ביותר שיש היום. החומר נספג רק אחרי שנה ויותר. מילוי פרלן - הינו חומר מילוי סמיך המורכב מחומצה היאלורונית סינטטית, ומיועד לקמטים עמוקים ולמילוי שקעים בלחיים. האפקט נשאר במשך שנה-שנה וחצי.

הזרקות בוטוקס ודיספורט: אחת האפשרויות הפופולאריות ביותר להעלמת קמטים פעילים מתבצעת על ידי טיפול בבוטוקס הנחשב לטיפול מהיר, לא פולשני, כמעט ללא תופעות לוואי עם משך החלמה מהיר וחזרה לשגרת העבודה. הבוטוקס מורכב מרעלן בוטולינום מסוג Aומוזרק בכמויות זעירות, אל סיבי השריר היוצרים את קמטי ההבעה. ההזרקה גורמת לשיתוק השרירים ומפחיתה משמעותית את עומק הקמטים לתקופה של שלושה עד שישה חודשים. הטיפול בבוטוקס מבוצע על ידי רופא פלסטיקאי, ואינו מצריך הרדמה. הטיפול משמש להעלמת קמטי הבעה בעיקר באזור שבין הגבות, במצח ובצידי העיניים.כשהקמטים בין הגבות ובמצח עמוקים מאד, צריך להשתמש מלבד בוטוקס ודיספורט, גם בחומרים למילוי קמטים

פילינג - קילוף שכבות העור

דרך נוספת לטשטוש ואף העלמת קמטים הינה טכניקת הפילינג שמשמעותה קילוף של שכבות עור חיצוניות, במקומן יתקבל עור פנים חלק, חדש ורענן. קילוף העור יכול להתבצע באופן מכני, כימי או על ידי טיפול בלייזר. קיימים שלושה סוגי פילינג: קל, בינוני ועמוק. ניתן לבחור את עומק הטיפול הרצוי בהתאם לעומק הקמטים, ובהתאם לכך יקבע הצורך בהרדמה כללית או מקומית. שיטה זו מומלצת פחות לבעלי עור כהה או שמן.

מאת ד"ר דין עד אל - מומחה בכירורגיה פלסטית, המנהל הרפואי של רשת מרפאות "כללית אסתטיקה", ראש המחלקה לכירורגיה פלסטית ויחידת הכוויות במרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית.

אסטמה היא מחלה ממושכת, המאופיינת בהתקפי קוצר נשימה. הסיבה לאסטמה, הנקראת גם גנחת או קצרת, היא סתימה חלקית של הסמפונות, הנובעת מהתכווצות דפנות שרירי הסמפונות. ההתקפים מופיעים במרווחי זמן שונים בהתאם לדרגת החשיפה לגירוי. ההתכווצות מפריעה בעיקר להוצאת אוויר בתהליך הנשיפה ועקב כך לצפצופים מהריאות, חרחורים, שיעולים וקוצר נשימה.

כ-25% מהילדים סובלים מאסטמה בדרגות חומרה שונות, ושכיחותה עולה בהדרגה. מרבית הילדים יחלימו עם התבגרותם. ישנם גורמים רבים לאסטמה, ביניהם תורשה, גורמים סביבתיים כמו שינויי מזג אוויר, חשיפה לאבק, אבקני פרחים, פרוות חיות, וכן סיבות אנדוקריניות, פסיכולוגיות, מתח נפשי ומאמץ גופני.

כל התקף שכזה יוצר פחדים אצל הילד ואצל הוריו, המחפשים תרופות חדשות לטיפול בילד כמו חומר תרופתי במשאף או בתרסיס, אנטי-היסטמינים, אינהלציות וזריקות מנטרלות אלרגיה. הורים רבים פונים אל הרפואה הסינית במקביל לטיפול הקונבנציונאלי, הכולל צמחי מרפא, דיקור, עיסוי, רפלקסולוגיה ושינוי תזונתי, על מנת להפחית בהדרגה את השימוש בתרופות הקונבנציונאליות ואת ומספר ההתקפים.

הריאה השלישית

הרפואה הסינית גורסת כי בעיות נשימה כרוניות, שהאסטמה נמנית עליהן, נובעות מחוסר איזון באיברים פנימיים, המקשה על הנשימה. חוסר האיזון יכול להיות מולד או נרכש כתוצאה מאורח החיים המודרניים.

האסטמה ברפואה הסינית מסווגת לשלושה סוגים: חדירת פתוגנים, הגורמים לתחושת קור, חדירת פתוגנים הגורמת לליחה רירית שקופה, קוצר נשימה וצפצופים, חדירת פתוגנים, הגורמים לתחושת חום מלווה בליחה צהובה וצפצופים חזקים - וחולשת כליות וריאות.

הכליות והריאות בראייה סינית אחראיות על מערכת החיסון. הכליות ממונות על יצירת הצ'י – האנרגיה. הריאות אחראיות על פיזור אותו צ'י בגוף ועל פני העור שהוא הריאה השלישית, וכך נוצרת הגנה בפני פתוגנים. חולשת ריאות תביא לאסטמה, שיעול, עייפות כרונית ועצירות.

לא לצפצף על מזון בריא

האבחנה ברפואה סינית לילדים נעשית באמצעות תשאול על אורח החיים ועל ההיסטוריה הרפואית של הילד, בדיקת הלשון, מדידת הדופק בכדי לבדוק את מצב האיברים הפנימיים ומישוש אזורי רפלקס בבטן, בצוואר ובגב. הרפואה הסינית יודעת לאתר גורמי סיכון אופייניים לתקופה המודרנית, המביאים לחוסר איזון גם אצל הילדים:

צריכת מזונות, הגורמים לגוף לייצר ליחה כמו מוצרי חלב, קמח לבן וסוכרים עלולה להחמיר את המצב. תצטרכו למנוע מהילד, לפחות באופן זמני, מעדני החלב, שוקו אפילו משוקולד מקס ברנר אהובי נפשו.

יש להסביר לילד, כי צבעי מאכל וחומרי שימור, הנמצאים במרבית הממתקים ונאגרים בגוף עלולים לגרום לאלרגיה, המגבירה את הסיכון ללקות בהתקף אסטמה. גם חוסר פעילות גופנית מחליש את אנרגיית הריאות והכליות, ולכן מומלץ לרשום את הילד לחוגי ספורט, בעיקר לחוגי שחייה, המחייבים פעילות ריאות אינטנסיבית המגדילה את נפחם, ולצאת אתו לטיולי רכיבת אופניים כדי לפתח את הריאות.

חבלות נפשיות כמו גירושי ההורים גורמות למתח ולעצב, מערערים את עולמו של הילד ומחלישים את תפקוד איבריו הפנימיים. לפי הרפואה הסינית, אנרגיית הריאות מוחלשת במקרי עצב ועלולה להוביל להתפתחות בעיות נשימה.

התנועה לשחרור הליחה

הטיפול הסיני משתמש בטכניקות טיפול כמו עיסוי, רפלקסולוגיה ודיקור. הטיפול הסיני אינו מכאיב כלל. הכלים מותאמים במיוחד לילדים, אינם חודרניים ותפקידם לגרות את נקודות ומסלולי הדיקור. לעיתים משתמשים גם במחטי דיקור עדינות ביותר שאינן מורגשות כמעט בטיפול. כמו כן, מתאימה הרפואה הסינית צמחי מרפא מיוחדים לילדים. התשאול והמעקב מסייעים באיתור הגורם לחוסר האיזון ונותנים הכוונה לאורח חיים בריא יותר לילד. ניתן לעזור בין ההתקפים ואפילו בהתקף עצמו.

במצבים כרוניים, מטרת הטיפול היא הפחתת תדירות ועוצמת ההתקפים על ידי חיזוק יכולותיו הטבעיות של הגוף להתמודד עם הבעיה, חיזוק האיברים הפנימיים שאובחנו כחלשים וסילוק עודפי הליחה. בזמן התקף, יחליט המטפל לפי חומרת המצב אם כדאי להשתמש במקביל בתרופות קונבנציונאליות. במקרים מתאימים, ניתן לעזור ביעילות בשיטות הסיניות, ולהפחית את עוצמת ההתקף עד להפסקתו. עקרונות הטיפול הם הפחתת הלחץ מהריאות, הרפיית שרירי הנשימה ושחרור הליחה החוסמת את דרכי האוויר.

מאת חוה רשף

חברת התרופות לונדבק, בשיתוף עם עמותת 'אדם לאדם קהילה למען קשישים', יוזמת פרויקט להעלאת המודעות לדיכאון וחרדה, אשר במסגרתו יוכלו בני הדור הצעיר, הנכדים והילדים לשלוח פרחים מרשת ZER4U לבני הדור המבוגר, סבא וסבתא. למשלוחי הפרחים יצורפו חוברות הסברה לשמירה על אורח חיים בריא ופעיל בגיל השלישי.

במסגרת הפרויקט, שיחל בסוף חודש יוני, יוכלו נכדים לשלוח זר פרחים לסבא ולסבתא ובנים להוריהם המבוגרים, להעלות חיוך על פניהם ובתוך כך ללמוד קצת על דיכאון בגיל השלישי וכיצד ניתן להתמודד איתו.

במסגרת הפרויקט, שיימשך ארבעה שבועות יישלחו מדי שבוע 180 זרים ברחבי הארץ לסבים וסבתות ולהורים מבוגרים שנכדיהם או ילדיהם יירשמו לאתר ייעודי שהוקם למטרה זו: www.gooday4u.co.il. בכל שבוע תיערך הגרלה בין הנרשמים והשמות שעלו בגורל יקבלו לביתם זר פרחים עם הקדשה אישית מבני משפחתם. הפרויקט יחל בסוף חודש יוני וימשך כחודש ימים.

בין 15% ל-17% מבני הגיל השלישי מעל גיל 65 בישראל סובלים מדיכאון בעוד שרק 50% מהם מאובחנים. ההערכות הן שבבתי דיור מוגן שיעורי הדיכאון מגיעים עד 45%. רבים אינם מאובחנים בשל תפיסה מוטעית של הסובבים אותם – ובעיקר בני המשפחה רבים מאמינים, כי עצבות ודיכאון הם חלק טבעי מתהליך ההזדקנות ולכן מתעלמים מסימני המצוקה אותם משדרים בני הגיל השלישי. גורם נוסף לחוסר האבחון נובע מחוסר שיתוף פעולה של הקשישים והסתרת היותם בדיכאון מהרופאים ומהמשפחה הקרובה. על כן, מעורבות בני המשפחה היא קריטית לשמירה על בריאותם הנפשית של המבוגרים, והיא שיכולה לעשות את ההבדל בשיפור איכות חייהם של הוריהם או סביהם. דיכאון וחרדה עלולים להחמיר מחלות קיימות ואף להאט תהליך החלמה לאחר מחלה. ידוע אף ששיעורי הדיכאון באוכלוסיה גדלים עם הגיל וכך גם שיעורי ההתאבדות, אשר עומדים על פי 2 בקרב בני 75 ומעלה מאשר בקרב בני 18-24.

דר' אילן טל, פסיכיאטר מומחה ומנהל הקליניקה לתמיכה רגשית ונפשית במרכז ד"ר טל, אומר כי "אחד הדברים החשובים ביותר עבור קשיש, במיוחד עבור קשיש שסובל מדיכאון, הוא קשר רציף ותומך עם בני המשפחה. על כן חשוב כי בני המשפחה ישמרו על קשר עם המבוגרים וישימו לב לשינויים התנהגותיים שעלולים להצביע על דיכאון: מצבי רוח, עייפות, חוסר רצון לצאת מהבית, עצבות. דיכאון הוא לא כורח המציאות, גם לא בגיל השלישי, ויש לאבחן אותו ולטפל בו כדי להעניק לבני המשפחה המבוגרים בריאות ואיכות חיים טובה יותר".

שאלון אבחון דיכאון בגיל השלישי

1. האם אתה מרוצה מחייך?
2. האם רמת הפעילות שלך ירדה באופן כללי?
3. האם אתה מרגיש שחייך ריקים מתוכן?
4. האם אתה משועמם מחייך?
5. האם מצב רוחך טוב רוב הזמן?
6. האם אתה פוחד שמשהו רע עלול לקרות לך?
7. האם אתה שמח רוב הזמן?
8. האם אתה מרגיש חסר אונים רוב הזמן?
9. האם אתה מעדיף להישאר בבית רוב הזמן?
10. האם אתה שוכח יותר דברים?
11. האם אתה חושב שהחיים יפים?
12. האם אתה סבור שאתה חסר ערך בשלב זה של חייך?
13. האם אתה מרגיש מלא אנרגיה?
14. האם אתה חושב שמצבך חסר תקווה?
15. האם אתה חושב שרוב האנשים טובים ממך?

תשובה חיובית על יותר מ-5 מהשאלות עשויה להעיד על דיכאון.

*השאלון אינו מחליף התייעצות עם רופא.

אירידיולוגיה היא תורת הקשתית - האיריס, שהיא החלק הצבעוני של העין, לכן המילה אירידיולוגיה מורכבת מהמילים איריס ו-לוגיה. תורה זו בוחנת את מצב רקמות האיברים והמערכות בגוף האדם וצוברת תאוצה בעולם ובישראל. אל תשלו עצמכם שאתם יכולים לעבוד על האירידיולוגים בעיניים. הללו יראו בקשתית העין שלכם את המחלות הגלויות, הנסתרות ואלו שבדרך, את הנטיות התורשתיות, את קווי האישיות, את טראומות הילדות. הכול כתוב בקשתית.

ותודה לינשוף

למרות שכבר המצרים הקדמונים אבחנו את מצב הגוף דרך העיניים, אנחנו חייבים את התפתחות תורת האירידולוגיה לינשוף הונגרי, שנמצא שבור כנף ימנית בשנת 1860 בחצרו של דוקטור וואצקלי. הדוקטור הרחום אסף את הינשוף לביתו וטיפל בשבר. תוך תהליך ההחלמה שם וואצקלי לב שבנקודה שחורה בקשתית הימנית של הינשוף נוצרים סיבים לבנים שהולכים ומתאחים במקביל להתאחות השבר בכנף. הדוקטור החל להתבונן בעיניהם של מנותחים ונפגעי טראומה בבית החולים בו עבד, וגילה כתמים שחורים במקומות שונים בעיניהם של אלה שעברו ניתוח כירורגי, שהלכו והלבינו במקביל להתאחות האיברים הפגועים. וואצקלי החל למפות את הקשתית ולמקם בתוכה את האיברים והמערכות של הגוף. איברים הנמצאים בצד שמאל של הגוף כמו הלב - מוקמו בצד שמאל של המפה, אלה שבצד ימין, כמו כיס המרה – מוקמו רק במפת קשתית עין ימין, איברים סימטריים משני צידי הגוף מוקמו במפת שתי הקשתיות. עם השנים הצטרפו רבים לחסידי השיטה באסכולות שונות שחלקן מתייחסות גם לפן הרגשי. ספרים נכתבו, מפות צוירו והאירידולוגיה, המעניקה, כמו ייעוץ משפטי לפני משפט, אבחון מקדים למחלות שטרם פרצו.

אני רואה לך בעיניים

האירידיולוג מגלה את רמת חסינותו של האדם בפני מחלות לפי צפיפות הסיבים שבקשתית. ככל שהמבנה שלהם פחות צפוף, רמת החסינות חזקה פחות. הצפייה בקשתית העין מאבחנת חולשות, נטיות תורשתיות או נרכשות כמו סוכרת, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה ומספקת ייעוץ כיצד למנוע את הופעתן. בנוסף, ניתן ללמוד מהקשתית על הכישורים המנטאליים כמו זיכרון, כושר דיבור, חושים, כושר פיזי וסוג האישיות: אופטימית, פסימית, אדישה, חברתית, מלנכולית, עצבנית או רגישה. האירידיולוג אף מאבחן חסימות המונעות מהאדם להשיג את מטרותיו. כך נדע, למשל, אם להמשיך ולחפש מודעות דרושים הייטק לטובת פרנסת הבית או לבחור במקצוע הקרוב לנטיות לבנו האמיתיות למען נהיה מאושרים יותר.

האירידיולוג מאבחן המצאות רעלים בגוף, קנדידה, טפילים במעיים, מחסור בוויטמינים ובמינרלים. הוא מאבחן את הסיבות לתלונות רבות כגון: כאבי ראש, כאבי בטן, עייפות, נדודי שינה, אלרגיות, בעיות קשב וריכוז, סחרחורת - שלא נמצאה להן תשובה בבדיקות אחרות.

עין, תחת, עין

לפי אסכולת האירידיולוגיה הרגשית, משתקפות בעיותינו הנפשיות בכאבים באיברים שונים. לכל איבר בגוף ישנה משמעות רגשית, והסימנים מסמלים רגשות שהאדם מתמודד איתם. אם לא יטפל האדם במניעים לרגשות אלה, הסיבים בקשתית ימשיכו לנוע וייצרו סימן יותר סגור ובמקביל תתחיל בעיה פיזית בגוף באותו אבר שסומן בקשתית. בעיות במערכת העיכול, לדוגמה, נובעות מחוסר היכולת שלנו לעכל או להתמודד עם החיים. עצירות, לפי האירידיולוגיה הרגשית, היא בעצם עצירות של חיי הרגש. בעיות בבלוטת התריס מעידות בנוסף על חילוף חומרים בלתי מאוזן, על אדם הנוטל על עצמו את מעמסת החיים בלי רצון לקבל עזרה ועל מישהו המסוכסך עם מצפונו. כאשר מופיעים סימנים בעמוד השדרה, הדבר יכול להצביע על בעיות פיזיולוגיות שונות - כמו עקמת, אוסטאופורוזיס, פריצת דיסק, שחיקת סחוסים וכדומה – אך במפה הרגשית של הקשתית (בדומה לאבחון בכף הרגל) ניתן לראות שהאזור המקביל בעין מסמל את הגמישות והנוקשות של האדם בחייו. לפי האירידיולוגיה קיימות 21 צורות של קשתיות בשלושה צבעים: כחול, חום ומעורב. גם לצבעים יש משמעות. בעיניים כחולות, למשל, קיימת נטייה לרגישות במערכת הנשימה. בעיניים חומות הרגישות בדרך כלל היא במערכת הדם.

מרגע שנוצר העובר מייצגות העיניים סימנים תורשתיים שונים, ואפילו רגשות שונים של האם. חלק מהאירידיולוגים טוענים שישנה משמעות מיוחדת גם לרגשותיו של הזוג ברגע היווצרות העובר. רגשות כמו כעס, דחייה ואהבה ישפיעו על התפתחותו הרגשית העתידית של העובר, שתשתקף בקשתית שלו. גם תהליך לידה טראומתי כמו לידת מלקחיים או לידת עכוז יישמר בתת ההכרה של התינוק וישתקף בקשתית העין שלו. הקשתית מסיימת את התהוותה רק בגיל 6 ולכן לא מומלץ לאבחן ילדים מתחת לגיל זה.

מאת חוה רשף

אולקוס, או בשמו הנוסף כיב פפטי או כיב עיכולי, שכיח מאוד באוכלוסייה המערבית, בייחוד בקרב גברים. הכיב הפפטי הוא למעשה פצע ברקמות הריריות הפנימיות של הושט, הקיבה או התריסריון, בהם מצויים מיצי עיכול חזקים וחומציים מאוד, המורכבים בעיקר מחומצה הידרוכלורית (מלחית) ואנזימי עיכול כגון פפסין. החומצה עלולה לפגוע קשות בדופן הקיבה או בתריסריון, לכן קיים מנגנון טבעי, המצפה את הדופן הפנימי של אברים אלו בשכבת רקמת הגנה בסיסית. כשיש פגם בחומרים מגוננים אלה נוצר כיב, העלול לגרום לכאבי בטן עזים ולצרבות. עד לפני זמן לא רב נתלתה האשמה בכיב בגורמים כמו עצבנות יתר, אלכוהול, טבק ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, עד שנתגלה האשם האמיתי – חיידק ההליקובקטר פילורי המחבב דווקא את החומצות שבקיבה, שורד שם בצורה מפתיעה ואחראי על רוב מקרי הכיבים. הטיפול הקונבנציונאלי הוא באמצעות סותרי חומצות שיוצרים הקלה מיידית על הסימפטומים, אך אינם פותרים את הבעיה. לרפואה הטבעית יש כמה פתרונות.

החשוד העיקרי – הליקובקטר

הסימפטומים של הכיב העיכולי הם צרבת, כאבים חדים, כאבים של שריפה, נפיחות, תחושה של מועקה - שמשהו "תקוע" באזור הקיבה, בחילות, הפרעה בצריכת מזונות שונים, כאב בטני כשעה אחרי האוכל. ישנם מצבים בהם אכילה דווקא מטיבה עם הכאב – ויכולים להעיד על כך שהאולקוס ממוקם בתריסריון ולא בקיבה. במצבים חמורים יכולות להיות גם הקאות, במקרה שהפצע מוקף בצקת או הצטלק וגרם בכך לחסימה בין הקיבה לוושט, או בין הקיבה לתריסריון. כאמור, חומצה אינה הגורם היחיד בכיב פפטי. החיידק הליקובקטר פילורי הוא החשוד העיקרי.

חיידק זה מצוי בקיבתם של כמחצית האוכלוסייה הבוגרת והוא אחראי לכ-95% ממקרי כיב התריסריון ולכ - 70% מכיבי הקיבה. ההליקובקטר, שלו כמה זנים, חלקם אלימים, פועל בצורה מתוחכמת, המאפשרת לו לשרוד את חומציות הקיבה ולהיצמד לדפנות.
החיידק מפריש חומר, הפוגע בשכבה הרירית וגורמת לפגיעה באפיתל. הציטוקינים הנוצרים כתגובה לדלקת, מופרשים על ידי החיידק מזיקים לשכבת האפיתל, גורמים נזק לרקמה וכתוצאה מכך נוצרים כיבים.

סיבות נוספות לכיב עיכולי

אלרגיה למזון - כשאוכלים מזון שגורם לאלרגיה, המזון יכול לגרום לתגובה דלקתית למזון בתוך הקיבה, הפרשה מוגברת של היסטמין גורמת לפגיעה ברירית של מערכת העיכול תגובה דלקתית ברירית עם הזמן תפגע ברירית עד שייווצר כיב.

חוסר מתמשך בוויטמינים ובמינרלים כמו אבץ, ויטמין A וחומצה פולית, האחראים על בניית שכבת המגן הרירית של המעי עלול לגרום לפגיעה בה.

מתח גורם גם הוא ירידה בפעילות העיכול, אספקת הדם לעיכול יורדת, ופירוק המזון איטי יותר. הבנייה של הרירית נעשית איטית ונפגעת יצירת שכבת המגן. רגשות עזים כגון כעס, תסכול ודאגה, וחוסר שעות שינה עלולים לגרום לבעיות פיזיולוגיות, כולל בעיות במערכת העיכול.

אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ממשפחת ה- NSAID'S (אספירין, איבופרופן כמו אדוויל ואדקס) - עומדות במקום גבוה כאחד הגורמים להתפתחות כיבים פפטיים. הן פוגעות בייצור של הפרוסטגלנדינים המגנים על רירית הקיבה.

עישון מגביר הפרשה של חומצה. הניקוטין גם מפחית הפרשת ביקרבונט, הדואג להורות לקיבה להפסיק להפריש את החומצה.

גורמים במזון כמו אלכוהול, קפאין, תבלינים חריפים, צבעי מאכל, מזון חלבוני מן החי –גורמים להפרשה עודפת של חומצות קיבה.

טיפולים קונבנציונליים

הטיפול הקונבנציונלי המקובל הוא בעיקר הפחתת רמת החומציות בקיבה באמצעות סותרי חומצה, כדי לאפשר לאולקוס להתרפא, או בתרופות המטפלות במשאבת החומצה בגוף. סותרי החומצה, הן מהדור הישן והן מהדור החדש הפועל על קולטני האנטיהיסטמין, עלולים לגרום מחסור בזרחן, החיוני לבניית העצם, שלשול, פריחות על העור ועייפות. אבל יותר גרוע – הם מתנגשים עם תרופות אחרות ומעלימים סימפטומים של מצב סרטני בקיבה. אם התגלה חיידק ההליקובקטר משלבים עם הטיפול גם אנטיביוטיקה שנזקיה ידועים.

הטיפול הטבעי

הטיפול הטבעי מצדד במינימום מזון . חסל סדר ארוחות עשירות בנוסח גני אירועים. וגם אם הוזמנתם לפקוד אולם אירועים צריך להיות מדוד מאוד מבחינת האוכל שייכנס לפה. המטפל מתאים לסובל מכיב קיבה תזונה על בסיס מזונות טבעיים ואנטי אלרגניים, בהתאם למצב הכיב שלו, ופורש אותה ל-6 ארוחות קטנות ביום. המטופל מקבל תוספי מזון לתפעול מערכת העיכול ולשיקום הרירית. במיוחד מושם הדגש על חיידקים ידידותיים, הניתנים בכמוסות כדי לאזן את הפלורה של המעי ולחזק את מערכת החיסון במלחמתה בחיידק ההליקובקטר.

מומלצת הפחתת מזון מן החי, המקשה מאוד על העיכול, מעלה את רמת החומציות, וחושפת את הגוף לשיירי אנטיביוטיקה והורמונים. המטפל ממליץ על צריכה מוגברת של סיבים מסיסים, כמו אלו המצויים בשיבולת שועל. כמו גם על מזונות ריריים כמו מרקים סמיכים, דייסות וזרעי פשתן שלמים שהושרו במים – המכילים חומרים המצפים ומגנים על ריריות מערכת העיכול. מומלץ להימנע מסוכרים ומפחמימות פשוטות, המחלישים את מערכת החיסון, וכן להשתדל להימנע ממזונות מעודדי חומציות (לא בהכרח בעלי טעם חמוץ) ולשתות הרבה מים.

שתיית מיץ מעשב החיטה ואכילת ירקות עליים ירוקים - יסייעו לריפוי הכיב, לניקוי הגוף מרעלים, לחיזוק המערכת החיסונית, ולהורדת רמת החומציות. במקרה של חשד לכיב שנוצר בגלל מתח, המטפל דואג להרגעה באמצעות צמחי מרפא, ובמקרי הצורך באמצעות עיסויים ורפלקסולוגיה. המטופל מקבל צמחי מרפא מסוגים שונים, המיועדים למטרות שונות: בעלי תכונות אנטי בקטריאליות, אנטי דלקתיים, מרגיעים, מאחי פצעים ועוצרי דימום. בין הצמחים ניתן למצוא שוש קירח, אכינצאה כורכום, אלוורה, קלנדולה, קינמון, רוזמרין, קמומיל, מור, לענה ועוד בפורמולות מותאמות באופן אישי.

מחקר אוסטרלי חדש שנערך על ידי סיימון צ'פמן ורוס מקנזי, מבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת סידני באוסטרליה, קובע כי נעשתה מדיקליזציה לתהליך הפסקת העישון, ללא סיבה מוצדקת.

מסתבר, ממחקרים שנערכו ביחס להתמכרות לשתיה, הימורים, ונרקוטיקה, בהם יש גם התייחסות לעישון, כי הרוב המכריע של המעשנים (כ-3/4) הפסיקו לעשן, ללא התערבות טיפולית כלשהי. ב-2003, 20 שנה לאחר שהחלו לשווק אמצעים תרופתיים-פרמקולוגיים להפסקת העישון, עדיין מספר הנגמלים ללא שימוש בעזרים אלה כפול מאלו הנעזרים בהם, ו-8.8% בלבד בארה"ב נעזרים בטיפול התנהגותי. יותר מכך, למרות כל מאמצי השיווק של תעשיית התרופות, רוב הנגמלים עושים זאת בכוחות עצמם, על ידי הפסקה מיידית ("cold turkey"), או הפחתה הדרגתית במספר הסיגריות ליום. האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן דיווחה ב-1986 כי למעלה מ-90% מ-37 מליון הנגמלים, שהפסיקו לעשן, מאז יצא הדו"ח הראשון שהוכיח את נזקי העישון, הצליחו להיגמל בכוחות עצמם. גם כיום, זו השיטה השכיחה והמובילה ביותר של הנגמלים מעישון.

כותבי המחקר, טוענים כי נעשתה מדיקליזציה לתהליך הפסקת העישון, ללא סיבה מוצדקת. למרבה "הפלא" בלישכה המרכזית לסטטיסטיקה בארה"ב, בשאלה המתייחסת לדרך בה הנשאל נגמל מעישון, נעלמה החל משנת 2005 האפשרות של הפסקה מיידית – ללא עזרה טיפולית כלשהי. (שאלה זו הופיעה בשנים שקדמו).

מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן מסרה בתגובה כי: "בישראל נמצאות התרופות לגמילה מעישון כבר בסל הבריאות ובשילוב עם מספר מפגשים בסדנת גמילה יכולות לסייע ביעילות לכאלו שאינם יכולים להיגמל לבד. אולם אסור לנו לשכוח כי שהמחקר מצביע על העובדה כי במציאות כ-3/4 מהנגמלים מעישון, נגמלו בעצמם ללא עזרה טיפולית חיצונית כלשהי כלומר, צריך בעיקר לרצות באמת להפסיק לעשן וליישם את הרצון"

לטענת החוקרים, בגלל גישות אלו, הפסקת העישון הפכה להיות תהליך "רפואי", שמעניק יתרון ודגש לשיטות הגמילה הפרמקולוגיות. יותר מכך, המחקרים הקיימים מדגישים את הקושי להיגמל מעישון, למרות שבמחקרים גדולים שנערכו בעבר, ולפני עידן האמצעים התרופתיים, 53% מהמעשנים לשעבר טענו שהגמילה לא הייתה קשה כפי שחששו, רק 27% טענו שזה היה "די קשה", ו-20% טענו שזה היה מאוד קשה. בסקירה של קוקרן נמצא ש-51% מהמחקרים שבדקו יעילות של מידבקות ניקוטין, ומומנו ע"י התעשייה, נמצאו כבעלי אפקטיביות לגמילה, בעוד שרק 22% מהמחקרים שלא מומנו ע"י התעשייה, הצביעו על יעילות השיטה. כותבי המחקר מדגישים, שגורמים המשפיעים על הפסקת עישון ללא עזרה, כוללים תגובה להעלאת המיסוי על הסיגריות שהביאה להתייקרותן, הגבלות עישון בחקיקה, או חשיפה לקמפיינים הסברתיים המדגישים את נזקי העישון והיתרון בגמילה מהרגל מזיק זה. במחקר מ-2009, נמצא אכן שגורמים אלה הובילו להעלאת שיעור הנגמלים בהצלחה.

ובתוך כך נודע כי סקר חדש שנערך ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן באמצעות מכון גיאוקרטוגרפיה חושף נתונים מרתקים על המודעות הגבוהה לנזקי העישון בקרב הציבור הישראלי. הסקר שנערך לפני ימים אחדים בקרב 500 גברים ונשים, המהווים מדגם ארצי ומייצג של האוכלוסייה הבוגרת בישובים היהודיים במדינת ישראל, מצביע על כל שהישראלים מאוד מוטרדים מהנזק הבריאותי של העישון. במסגרת הסקר נשאלו המשתתפים על עמדתם לגבי הסכנה הטמונה בעישון של סיגריות בודדות וכן על הסיבות שהעישון מפריע להם בקרב החברים ובני המשפחה.

רוב הציבור יודע שגם סיגריה אחת מסוכנת

מהסקר עלה כי כשלושה רבעים מהציבור מסכים שגם עישון סיגריה אחת או שתיים מסוכן לבריאות. 74% מכלל הציבור חושבים כי גם עישון של סיגריה אחת או שתיים ביום מסוכן לבריאות, שיעור זה גבוה באופן מובהק בהשוואה למי שחושבים כי הדבר אינו מסוכן לבריאות (22% מכלל הציבור). שיעור מי שחושבים שעישון סיגריה אחת או שתיים ביום מסוכן לבריאות גבוה יחסית בקרב נשים. בנוסף בקרב גילאי 35-54 שכ–78% מהם ציינו כי גם סיגריה אחת מסוכנת בהשוואה לשאר הגילאים. כמו כן בקרב תושבי תל אביב כ–79% קיימת הסכמה גבוהה יותר לסכנה הטמונה בעישון סיגריה אחת לעומת מודעות נמוכה יותר 64% בקרב תושבי באר שבע והדרום. באיזור חיפה והצפון 77%, באיזור השרון 70% ובירושלים 74%.

לרוב הישראלים מפריע שהחברים הורסים לעצמם את הבריאות

באשר לשאלה מה יותר מפריע בעישון, הסתבר כי 76% מהמשיבים שיש להם חבר או בן משפחה שמעשנים (המהווים 55% מכלל הציבור) ציינו כי יותר מפריע להם שאותו חבר או בן משפחה הורס לעצמו את הבריאות, כאשר 24% ממי שיש להם חבר או בן משפחה שמעשנים (המהווים 18% מכלל הציבור) ציינו כי יותר מפריע להם שהוא מסריח מסיגריות. שיעור מי שמפריע להם יותר נושא הבריאות בהתייחס לעישון סיגריות גבוה יחסית בקרב הצעירים (גילאי 18-34). בקרב תושבי חיפה והצפון בלטו 61% אשר ציינו כי יותר מפריע להם הנושא הבריאותי לעומת רק 52% מתושבי השרון. 53% תושבי תל אביב והמרכז, 52% תושבי ירושלים וכן 59% מתושבי באר שבע והדרום.

התמוטטות מחלקות פנימיות, ילדים ובי"ס לסיעוד, אנשים לכודים, קליטת מאות פצועים והרוגים, קריסת מערכות החשמל, מים, תחבורה ותקשורת – בתרחיש רעידת אדמה בעוצמה גבוהה, במרכז הרפואי זיו בצפת

"תרגיל רעידת האדמה בעצמה גבוהה התקיים על פי תגובה מקצועית לתרחישי פיקוד העורף ומשרד הבריאות. הנהלים ותוצאותיו מלמדות, כי המרכז הרפואי ערוך לכל מקרה של אירוע רב-נפגעים, כולל רעידת אדמה, אפר"ן (אסון פתע רב נפגעים)" אומר ד"ר קלין שפירא, סגן מנהל המרכז הרפואי זיו והאחראי על תחום שעת החירום במרכז הרפואי בצפת שתרגל תרחיש רעידת אדמה בעוצמה גבוהה.

התרגיל התנהל על פי תרחיש ממצאים מדאיגים שהציג החודש המכון הגיאופיזי לישראל, על התגברות הלחצים התת-קרקעיים בשנה האחרונה. הוועדה הבין-משרדית להיערכות לקראת רעידת אדמה הודיעה על הסתברות גבוהה לרעידת אדמה בעוצמה של 6 בדרום לבנון, שעלולה להשפיע על צפון מדינת ישראל עד לאזור חיפה.

במסגרת התרגיל נדרש צוות המרכז הרפואי זיו לתפקד בתנאים חריגים ולטפל בחולים המאושפזים

ובכ-150 נפגעי רעידת האדמה, הן מתוך מבנה בית החולים והן מאתרי הרס באזור. בשל החשש לקריסת המבנה, בנוסף, תורגלה פריסת מחלקות מחוץ למבנה בית החולים, לאחר שנפגעה כביכול מחלקה פנימית א', מחלקת ילדים, ומבנה בי"ס לאחיות שם גם על פי התרגיל נלכדו אנשים.

תרגול אירוע רעידת האדמה לקח בחשבון את העובדה שכל הפעילות הרפואית בחירום עלולה להתבצע במצב של קריסת המערכות התומכות: חשמל, מים, גזים רפואיים, תקשורת ועוד ובאמצעות צוותים מצומצמים.

ד"ר שפירא מוסיף, כי במרכז הרפואי זיו יש עדיין צורך לחזק תשתיות על פי תוכניות שהוכנו, וכי על הממשלה להורות על תחילת העבודות. "אין ספק שרעידות אדמה חזקות יפגעו בעתיד בצפת והשאלה הגדולה היא: מתי התרחיש עלול להתקיים היום או בעוד עשר שנים, ועלינו להיות מוכנים. בימים אלה נמצאת בהליכי אישור מתקדמים תמ"א 38, תוכנית מתאר ארצית לעמידות מבנים בפני רעידות אדמה והיא תיתן עיגון סטטוטורי לפעולות בנייה שונות, שנועדו לחזק בתים פרטיים ומבנים ציבוריים ואני מקווה כי חיזוק מבנה המרכז הרפואי זיו יהיה בעדיפות ראשונה בשל מיקומו באזור רגיש לרעידת האדמה צפויה, כפי שאירע מספר פעמים לאורך ההיסטוריה וכן בתוקף תפקידו, הצלת חיים וטיפול בפצועים שיפונו אליו" אומר ד"ר שפירא.

תוצאות תרגיל הסיכום שהתקבלו בתום התרגיל המרכז הרפואי זכה לשבחים על הצלחתו במשימה מפי הגורמים האחראים עליו.

סקר של משרד השיכון קבע, כי רק 26% מהדירות והמבנים בצפת עומדים בתקן שנקבע לעמידות ברעידות אדמה.

על פי התרחישים שתורגלו אמורים להינזק מבנים רבים באזור, ובמידה ותתקיים רעידת אדמה בכל מדינת ישראל התרחיש הוא, כי ינזקו כ-130 אלף מבנים בישראל ומתוכם 10,000 ייהרסו כליל. ישראל יכולה לטפל כיום מיידית לכל היותר באלף אתרים שיינזקו. על פי אותו תרחיש יוותרו מעל 390 אלף מחוסרי בית ומאות אלפי פצועים, כאשר אין למדינה יכולת לקלוט או לאכלס אנשים כה רבים במצב חירום.

התרחיש על פי עצמת רעידת האדמה מדברת על כ-16 אלף הרוגים שלא ניתן יהיה לקבור. בנוסף יכולת זיהוי הקורבנות מגיעה לכל היותר ל-250 קורבנות ליום. וזאת על פי בדיקה לאחר התמוטטות בנייני התאומים במנהטן, שם נוצרה בעיית התמודדות עם זיהוי הקרבנות שעמד על 1,058 בני אדם בלבד.

עמותת משאבים ברשותו של פרופ' מולי להד: כחלק מההכנה למצב חירום של רעידת אדמה בעוצמה גבוהה מומלץ להכין את הקהילה על פי מודל חוסן לקהילה המתקיימת ע"י משאבים לנפגעי הרעש בהאיטי.

עמותת "משאבים" ברשותו של פרופ' מולי להד, היו בין צוותי המשלחות לטיפול בנפגעי הרעש בהאיטי ובטיפול בקהילה ששרדה לאחר רעידת האדמה. בימים אלו חזרה אחת המשלחות ונשלחה קבוצה שנייה להמשך הטיפול. עמותת משאבים בנתה מודל להתמודדות בשעת חירום שלאחר רעידת אדמה, תוך שימוש בניסיון, פעילות וטיפול רב שנים בסיוע לקהילות בהתמודדות במצבי חירום ולחץ בתקופות ביטחוניות קשות בישראל וכן תוך שימוש במסקנות בטיפול בנפגעי הרעש בתורכיה ובסרילנקה. המודל שנבנה על ידי צוות מרכז משאבים, מסתמך על חוסנה של הקהילה עצמה במטרה ללמדה להיחלץ מההריסות, להתגבר על הנזקים הפיסיים והנפשיים ולהפוך את אנשי הקהילה, האזרחים, לפעילים, מועילים ומסייעים בעת רעידת אדמה, ולא תושבים פאסיביים הממתינים למענה הרשויות. זאת מאחר וברוב המקרים, במצב של רעידת אדמה, כפי שהתרחשה בהאיטי, ישנה קריסה מוחלטת של כל אמצעי התקשורת, רשתות החשמל, מים, שירותי רפואה, דרכי הגישה ותחבורה.

המטרה הינה להפוך את תושבי האזור הנפגע לחיילים ופעילים, המסוגלים לטפל בעצמם ובמשפחותיהם זמן קצר אחרי הרעידה וגם תקופה ממושכת יותר לאחר מכן.

המשלחות להאיטי אורגנו ע"י ארגון "נתן" "הקואליציה הישראלית לטראומה" ומיקדו את פעילותן באוכלוסייה של חסרי בית המונה מעל 3,500 נפש שהקימו אוהלים ופחונים מאולתרים, סביב מבנה כנסיה מקומית ששרדה את הרעש.

ד"ר רובי רוגל, סמנכ"ל עמותת "משאבים" ששב החודש עם עוד משלחת סיוע מהאיטי אומר, כי המשימה הראשונה של המשלחת היה הקמת מחנה לחסרי הבית והרכבת צוות מתנדבים. הנושאים שטופלו ראשונים היו רק אלו שהוגדרו כבעלי חשיבות עליונה כמו: סיוע רפואי למצבי חירום, סניטציה, הסדרת חלוקת מזון ותרומות וסיוע בהקמת מחסות לחסרי יכולת. ד"ר רוגל אומר, כי מאוחר יותר, כאשר המצב התמשך, עם הגעת משלחות נוספות -אורגן אף בי"ס מאולתר ופעילויות לילדים, נשים וגברים.

ד"ר רוגל מציע, כי כחלק מההערכות למצב של רעידת אדמה בישראל, ילמד המודל של משאבים בניצול חוסנה של הקהילה עצמה. בנוסף יועברו בקהילה קורסי החייאה, הכשרה רפואית מזורזת וסוג מתאים של קורס למצבי הישרדות, מאחר ובמצב של רעידת אדמה בעוצמה גבוהה, כמו זו שאירע בהאיטי, יאלצו אנשים לחלץ עצמם מבניינים שקרסו, ללא חשמל, מים או כלי תחבורה, וייתכן ללא סיוע מכוחות הביטחון וההצלה העלולים לאחר להגיע למקום, בשל אי יכולת או בשל פגיעה בו זמנית במספר אתרים. כלומר, על התושבים יהיה להציל עצמם, בני ביתם ושכניהם, לשרוד, ולקבץ את הקהילה, אשר גם אחדותה ופעילותה יחד מעניקה כוח. לאחר שישרדו פיסית יש להדריך אנשים מה עליהם לעשות בכדי לא לשקוע במצב דיכאוני ולקדם עצמם והקהילה למצב של עשייה והתמודדות ברמת היום יום, תוך מידע ברור של תפקידו של כל אחד בקהילה במצב חירום.

הם ממררים את חייו של אחד מכל ששה החל משנות העשרים לחייו ו"תופסים תחת" על 50% מהאוכלוסייה מעל גיל חמישים. למרות זאת, ממש לא נעים לדבר עם החבר'ה או ההורים על הבעיה המציקה הזו: הטחורים.

טחורים הם למעשה כלי דם ורידיים בפי הטבעת, העלולים להתנפח ולגדול עד כדי יציאה אל מחוץ לפי הטבעת, לדמם, לגרד ולהכאיב מאוד, בקיצור – מטרד אמיתי. הם מופיעים בשתי צורות: המכאיבים יותר הם טחורים חיצוניים - שיצאו אל מחוץ לפי הטבעת. ניתן לחוש בהם מאחר והם מורגשים כבליטה מכאיבה, מגרדת ולפעמים אף מדממת.

טחורים פנימיים לא נוטים לכאוב, אך עדיין גורמים לאי נוחות, דימום וגרד בזמן היציאה ואף יכולים בזמן מאמץ להפוך לטחורים חיצוניים.

הסיבות לטחורים הן מגוונות:

עצירות - הפעלת לחץ בזמן יציאה עשויה לגרום לטחורים עקב העלייה בלחץ הבטני, אשר מפריע לזרימת הדם התקינה, מגביר את הלחץ שבוורידים ומחליש את דפנות כלי הדם.

טחורים נפוצים מאוד בזמן היריון, שאז קיים לחץ של הרחם ועל האזור התוך בטני הפוגע בזרימת הדם, ובמקרים רבים קיימת גם עצירות - עקב נטילת תוספי ברזל. טחורים יכולים להיווצר כתגובה על מצבי סטרס, לחצים או מאמץ יתר. הרמת משאות כבדים, כולל משקולות בחדר הכושר – עלולים לגרום לטחורים.

חוסר בפעילות גופנית פוגם בזרימת הדם לכל חלקי הגוף ומגדיל את הסיכון לטחורים. אנשים הסובלים ממשקל עודף נוטים לסבול מטחורים.

הנרות הללו

הטיפולים הקונבנציונאליים כוללים כמה שיטות בהתאם לחומרת המצב:

• אלחוש - הרדמה מקומית של המקום במשחה מאלחשת ובכך לאפשר הקלה לזמן קצר על הכאב.
• משחות מכווצות - המכילות במקרים רבים קורטיזון, מכווצות את הטחורים הנפוחים, ומקלות על הצריבה והגרד.
• נרות לטיפול בטחורים פנימיים, שהמשחות מתקשות להגיע אליהם.
• קשירה - בגומייה המוחדרת דרך פי הטבעת בעזרת מכשיר. הגומייה חוסמת את זרימת הדם לווריד המעובה וגורמת לו להתנוון ולנשור.
• צריבה - מחממים וצורבים את הטחורים באמצעות זרם חשמלי. צריבה בלייזר או בקרן אינפרא אדומה מתאימה למקרים קלים.
• ניתוח - לכריתת הטחורים מחייב הרדמה מקומית או כללית, מכאיב ועלול לגרום לסיבוכים.
• חסימת אספקה - באמצעות מכשיר דופלר מאתרים את כלי הדם המובילים דם לטחורים. הרופא תופר ומהדק אותם, כך שתיווצר חסימה והדם לא יוכל להגיע ולהזין את הטחורים.

תפסיקו להתנפח!

הטיפול הנטורופאתי מנסה לנקוט באמצעי מניעה בדרכים טבעיות. ההמלצה היא על שינוי הרגלי התזונה, אכילה בזמנים קבועים ולעיסה יסודית, כדי לא להכביד על דרכי העיכול. לברוח ממזונות המחלישים את הגוף כגון סוכרים ומזונות שומניים, המשבשים את זרימת הדם.

להעדיף מזונות כתומים כמו, גזר, דלעת ובטטות, התורמים לריפוי הריריות והרקמות ומכילים נוגדי חמצון וסיבים תזונתיים. על פי התורה הסינית, המזונות הכתומים מחזקים את הטחול האמור, בין השאר, למנוע את צניחתם של האיברים.

יש להימנע ממזונות חריפים ומשתיית אלכוהול, אשר משפיעים על מערכת העיכול.

לטפל בעצירות לפני שהיא מרימה ראש. המאמץ בזמן היציאה עלול לגרום להתנפחות כלי הדם בפי הטבעת. שתיית 12 כוסות מים ליום תסייע למניעת עצירות.

כדאי להרבות בסיבים תזונתיים המצויים במזון מלא, בפירות וירקות על קליפתם, שיבולת שועל, ירקות עליים ירוקים ועוד. הסיבים ידועים בתכונתם לספוח נוזלים ובכך הם תורמים לצואה רכה יותר, בעלת נפח אופטימאלי, אשר תמנע השקעת מאמץ בזמן יציאה.

מומלץ לאכול כמויות של ירקות טריים בלתי מבושלים בכל הצבעים. הם מכילים פלבנואידים. שלהם תכונות נוגדות חמצון ונוגדות דלקת. ירקות אלה חשובים להגנה ולחיזוק של כלי הדם ומסייעים לספיגת ויטמין C, שהוא חיוני לבניית הקולגן ולשיפור גמישות כלי הדם. ולא לשכוח להוסיף שמן זית לסלט!

אבל אם הם כבר הופיעו – מציעה הרפואה הנטורופאתית טיפול בצמחי מרפא בפורמולות מותאמות אישית.

תה קמומיל באמבטיה

הצמחים המתאימים לטיפול בטחורים מכילים לרוב חומרים מכווצים כגון טאנינים, צמחים המגנים ומחזקים את כלי הדם, מרגיעים את אזור הטחורים ומפחיתים את הכאב ואת הגרד.

פרחי צמח הקמומיל ידועים כבעלי תכונה מרגיעה, המסייעת לטיפול והרגעת טחורים. ניתנים לשימוש פנימי כמיצוי או בצורת חליטת תה, לשימוש חיצוני כמשחה, או בתוך אמבט ישיבה.

צמח ההממליס – יעיל בכיווץ כלי הדם, יצירת שכבת מגן וזירוז ההחלמה. להממליס גם תכונה אנטי-דלקתית ומפחיתת כאב. הוא מתאים לשימוש פנימי בצורת מיצוי מרוכז, ולשימוש חיצוני כרטייה או כמשחה.

גם הקלנדולה מכווצת, אנטי דלקתית, מרגיעה ומפחיתה כאב. מתאימה רק לשימוש חיצוני.

אלוורה מרגיעה את הגרד ובונה רקמות.

פסיליום ידוע כסופח נוזלים, המגדיל את נפח הצואה וגורם לה להפעיל לחץ על המעי ולטפל בעצירות שהיא קטסטרופה במקרי טחורים.

גם טיפולי דמיון מודרך, דיקור ורפלקסולוגיה יעזרו לגוף להשתחרר ממצבי "שמירה בבטן", שיעזרו לגוף להתגבר על העצירות המבטאת מחסומים נפשיים ולאפשר הדברה של המטרד המיותר הזה.

 המאמר בחסות אתר איזיווד – מתחתנים

צנתור דחוף במחלקה הקרדיולוגית במרכז הרפואי זיו הציל את חייו של תושב צפת, שהגיע בכוחות עצמו לחדר המיון כשהוא סובל מכאבים בחזה. הוא התמוטט בכניסה לחדר המיון ואובחן כסובל מאוטם חמור בשריר הלב, למרות שבדיקת המאמץ שביצע שבועיים קודם הייתה תקינה.

חייו של תושב צפת ניצלו הודות לערנותו ולצנתור דחוף במחלקה הקרדיולוגית במרכז הרפואי זיו. האיש, בן 51 שהתלונן על כאבים בחזה, עבר לפני כשבועיים בדיקת מאמץ, שהיא השיטה המקובלת לאבחון מחלת לב כללית. תוצאות הבדיקה היו תקינות.

השבוע, הגיע האיש בכוחות עצמו לחדר המיון במרכז הרפואי זיו, בראשותו של ד"ר עאמר חוסיין, לאחר שהמשיך לסבול מכאבים חזקים בחזה והתמוטט בכניסה לחדר המיון בשל דום לב. המטופל הועבר בדחיפות להחייאה ולהמשך בדיקות מקיפות ואובחן כסובל מאוטם חמור בשריר הלב. הוא הובהל למחלקה לטיפול נמרץ לב, שם לקה פעמיים בתוך זמן קצר בדום לב ועבר עוד שתי החייאות וצנתור, ביחידת הצנתורים במרכז הרפואי זיו בראשותו של ד"ר אלכס גולדברג. הטיפול הציל, כאמור, את חייו.

"תוך כדי ההחייאה שבוצעה פעמיים במטופל, בעקבות האוטם בשריר הלב, ירד דרמטית לחץ דמו והוחלט לבצע צנתור דחוף לפתיחת העורק הקדמי בלב. מיד לאחר הצנתור התייצב מצבו של המטופל והוא יצא מכלל סכנה. לאחר מנוחה ומעקב של כמה ימים הוא ישוחרר לביתו, ואנו מאחלים לו בריאות שלמה", אומר ד"ר גולדברג.

ד"ר גולדברג מוסיף, כי הדיוק של בדיקת המאמץ מוגבל, והבדיקה אינה שוללת לחלוטין קיום של מחלת לב ממשית. 30% מהאנשים שתוצאות מבחן המאמץ שלהם תקינה עלולים לסבול ממחלת לב משמעותית. לכן חשובה ערנות במקרה של כאבים באזור החזה, וחשוב להגיע בהקדם האפשרי לחדר המיון לאבחון ולקבלת טיפול מתאים, העשוי להציל חיים.

הפרעות הקשב וההיפר-אקטיביות (ADHD) או הפרעות הקשב (ADD) הפכו לחלק בלתי נפרד מהנוף בשנים האחרונות. התופעה כוללת מגוון הפרעות קליניות שמשותפות להן הפרעות קשב והתנהגות ברמות שונות, והפרעות במערכת העצבים המרכזית.

קשה מאוד לקבוע כמה אחוזים מילדי בית הספר סובלים כיום מההפרעה מאחר והיא הפכה שכיחה יותר ויותר. השכיחות אצל בנים לעומת בנות גדולה פי עשרה. מרבית הילדים הללו, הם בעלי אינטליגנציה מעל הממוצע, הם רגישים, יצירתיים וחלקם סובל מדימוי עצמי נמוך בשל התנהגותם החריגה ויחס החברה אליהם. התופעה קיימת גם במבוגרים. כמעט 70% מהילדים עם ADD / ADHD עלולים להישאר עם הסימפטומים כמבוגרים. הדבר מקשה על התפקוד בחיי היומיום, בלימודים, בפרויקטים, בעבודה, ובחיי הזוגיות והמשפחה.

בעקבות הפרסומים על הקלות הרבה בה ניתנת תרופת הריטאלין ובנזקיה הדומים להתמכרות לסמים, החל החיפוש אחר שיטות טיפול אלטרנטיביות שעשויות להועיל ובוודאי לא להזיק.

חום בלב ואש הקרב

הרפואה הסינית רואה את הילד כפרי שעדיין לא הבשיל. מצבי רוחו משתנים בן רגע משמחה לבכי מר היות וכל מערכות הנפש שלו נמצאות בתהליך התפתחות דינאמית. ילדים כאלה משייטים על גלי החיים כמו קייקים על זרמים משתנים. גם תפיסת הזמן של הילד מקובעת בהווה, ולכן הוא חסר סבלנות ויכולת לדחות סיפוקים. העתיד נראה לילד בלתי מובן ומערער את בטחונו.

 הסינים תולים את הגורמים להיפראקטיביות בגורמים שונים ומייחסים חשיבות רבה למציאת הגורם המדויק. למשל, תזונה לקויה או דלה בחומרים מזינים יוצרת אלרגיות למאכלים, היוצרים חום בלב וחוסר מנוחה. התופעה מתבטאת בדופק מהיר, רגזנות והתפרצויות זעם, ופנים אדומות. גם חום שנוצר אפילו בגלל רעלים ברחם, טראומה בזמן הלידה, מחלות חום או תגובה לחיסונים עלולים לגרום להפרעות קשב. חולשת הכליות שאינן מפרקות את הנוזלים ביעילות יוצרת גם היא חום ההופך את הילד לרגזן ועצבני. גם ליחסי האם והילד בשנות חייו הראשונות יש חשיבות רבה כיוון שהאנרגיות שלהם מחוברות עדיין בתקופה זו.

להחזיר את הילד לשורשים

צורת הטיפול בה משתמש הרופא הסיני מותאמת לכל מטופל באופן אישי – בניגוד לרפואה המערבית. השיטה האפקטיבית ביותר היא הדיקור. צורת הדיקור ומספר הטיפולים נקבעים לפי מצבו של הילד. במקרים של ילדים היפראקטיביים במיוחד, ישתמש המטפל בשיטות נוספות כמו טווי-נה – עיסוי שבעזרתו ניתן להוציא חום מיותר מן הגוף ולהרגיע את הילד. ישנם מטפלים המשתמשים ברפלקסולוגיה למטרה זו.

בנוסף, נעזרים המטפלים בתרופות טבעיות מצמחי מרפא סיניים וממליצים על שינויים תזונתיים:

• יש להוריד מהתפריט ככל הניתן פחמימות ריקות כמו קמח לבן ובייחוד סוכרים, המצויים בשפע במשקאות הקלים שהידוע ביותר לשמצה מתוכם הוא הקולה, הגורמת לאפקט מיידי של שתיית כמות עצומה של קפה. במקום זה לשתות תה בבונג או פסיפלורה חם או קר.
• לצרוך כמות גדולה של ירקות שורש כמו גזר, בטטות וסלק כדי "לקרקע" את הילד ולהעניק לו ביטחון.
• אורז מלא לפחות פעמיים שלוש בשבוע יעשה נפלאות להרגעת נפש הילד.
• מאכלים המכילים אומגה 3 כמו דגי מים עמוקים או זרעי פשתן. ניתן לתת את האומגה 3 גם כתוסף מזון בקפסולות או בנוזל.

חשוב ביותר – אין כמו סביבה תומכת ואוהבת ויצירת מרחב בטוח לילד מבלי שיפגע בעצמו או בסביבה.

מערכת אלחוטית חדישה זעירה "SEVEN PLUS" לניטור רמות הסוכר חוברה לעשרה צעירים הלוקים בסוכרת נעורים במרכז הרפואי זיו בצפת.

דניאלה סויסה, תושבת צפת החולה בסוכרת נעורים: זו מהפכה גדולה עבורנו, המערכת החדישה נוחה וקטנה ומאפשרת ניידות ונוחיות כשהיא מוצמדת לגוף, זה ממש שדרוג איכות החיים לחולי סוכרת וזה נפלא!

כעשרה צעירים, בני 18 ומעלה, חולי סוכרת נעורים, המטופלים במרכז לסוכרת נעורים במרכז הרפואי זיו בצפת, בניהולה של ד"ר אורנה דלי-גוטפריד, חוברו ראשונים בצפון, למערכת אלחוטית חדשה לניווט רמות הסוכר בדם "SEVEN PLUS" מתוצרת חברת "DEXCOM" האמריקאית, המשווקת על ידי טאיקו דיאגנוסטיקה-פריגו ישראל. זו המערכת הראשונה מסוגה והיחידה המאושרת על ידי ה- FDA לשימוש של עד שבעה ימים. כך ישנן פחות החלפות של חיישנים וכן חיסכון בעלויות.

ד"ר אורנה דלי גוטפריד, מנהלת המרכז לסוכרת נעורים במרכז הרפואי זיו, מברכת על חיבורם של הצעירים המטופלים במרפאה בגליל, למערכת החדשנית ממנה יוכלו ליהנות ולשפר את איכות חייהם . ד"ר דלי גוטפריד אומרת, כי הסנסור החדש המהווה התקדמות משמעותית בטיפול במקרים של התקפי היפוגליקמיה העלולים לגרום לאיבוד הכרה ואף למוות. עוד אומרת ד"ר דלי-גוטפריד כי קיימת כוונה לפנות למשרד הבריאות בכדי להכליל את המכשור החדשני בסל הבריאות.

החיישן והמשדר של הסנסור ""SEVEN PLUS, קטנים בגדלם, עמידים למים ונוחים לשימוש, דיסקרטיים ומוסתרים מתחת לבגדים, הינם הדקים והקלים ביותר בשוק. החיישן גמיש ומעוגל ועשוי מפלטינה מעוצבת המונעת כאב בזמן ההחדרה לגוף, ומקנה נוחות מרבית בכל תקופת השימוש.

בסנסור מורכב מנגנון המבוסס על טכנולוגיה חדשנית המאפשרת קבלת תוצאות אמינות גם ברמות סוכר נמוכות, בנוסף ניתן לכייל את מערכת ה-"SEVEN PLUS" בכל מצב, גם תוך כדי שינויים קיצוניים ברמות הסוכר המשתנה במהירות.

לסנסור החדש יש מגוון התרעות רחב, בין התרעת ביטחון מובנית להיפוגליקמיה המייחדת את המערכת ומיועדת לשמש כמעגל הגנה נוסף במניעת היפוגליקמיות קשות.

סיימת לבנות את התא המשפחתי? זה הזמן להעניק תשומת לב לעצמך. נשים המבקשות לשוב לגזרה החטובה ש"היתה שם" לפני תקופת ההריונות וההנקה, יכולות כיום לעשות זאת באמצעות ניתוחים המשלבים מתיחת בטן, שאיבת שומן והרמת חזה, מה שהפך לטרנד ה-" Mommy makeover" בארצות הברית, הופך למאסט גם אצלנו – מסיימים ללדת, מאפשרים לגוף לשוב לעצמו וחוזרים לגזרה נשית ואטרקטיבית.

נשים המסיימות את פרק הלידות בחייהן מוצאות עצמן לא אחת מביטות במראה בחוסר שביעות רצון אל מה שמשתקף מולן. הבטן רפויה, החזה מרוקן ונפול, ה"טליה" נעלמה ובמקומה מונח לו צמיג לא מחמיא. מוכר? בוודאי מוכר! החדשות הפחות טובות הן שחלק ניכר מהנשים יסבלו מהמצב. החדשות המצוינות הן – שיש מה לעשות וניתן לשוב לגזרה הישנה והטובה.

בארצות הברית זה כבר מזמן הפך לטרנד. אמהות צעירות שסיימו את פרק הלידות בחייהן ממהרות לאמץ את ה – " Mommy makeover" ועוברות ניתוחים לעיצוב הגוף על מנת לחזור לגזרה אטרקטיבית. מדובר בתעשייה שלמה הכוללת ניתוחים פלסטיים לעיצוב הגוף וטיפולים משלימים. הניתוחים כוללים בדרך כלל ניתוחי חזה, מתיחות בטן ושאיבת שומן, הכל כמובן, בהתאם לגופה ורצונותיה של כל אשה.

פעמים רבות, מדובר בשילוב של ניתוחים. ניתוח משולב של חזה ובטן משנה את כל חזות הגוף, הרבה מעבר לכל אזור בנפרד",כיום כבר ברור מחקרית כי אין סיכון בשילוב בין שני ניתוחים.

כל מטופלת והחלום שלה

נושא החזרה למשקל ולצורת הגוף הקודמת, מעסיק נשים רבות,כאשר המשקל יורד, נשאר לרוב עור רפוי בשיפולי הבטן, דופן הבטן חלשה יותר ונוטה לבלוט והשדיים מאבדים ממלאותם ויופיים. פעילות גופנית סדירה ודיאטה מאוזנת על מנת לשמור על משקל תקין בהריון – הם שני גורמים הכרחיים בדרך אל הבריאות הטובה והמראה הנכון, אולם אלה לא תמיד פותרים את בעיית המראה האסתטי אותו ניתן לשפר באמצעות התערבות כירורגית.

מהו ניתוח למתיחת בטן?

ניתוח למתיחת בטן משלב בין עיצוב דופן הבטן באמצעות הסרת עודפי העור, הידוק וחיזוק השרירים שאיבדו מהאלסטיות שלהם, לבין שאיבת עודפי השומן באזור. בדרך זו מפסלים למעשה את האזור ומחזירים לו את הקימורים הנכונים והנשיים.

כאשר עודפי העור אינם גדולים, ניתן להסירם דרך חתך קטן יחסית בשפולי הבטן ובד בבד להסיר את עודפי השומן עם צלקות קטנות ונסתרות. פעולה זו קרויה "מיני-מתיחת בטן", ולעיתים מסתיימת בחתך הדומה לזה של ניתוח קיסרי. ההחלטה אם לקיים ניתוח מתיחה או מיני-מתיחה, תלוי בנתוניה של כל אישה ובשיקוליו של הרופא.

מומלץ להתחיל בשיפור המראה לאחר שסיימת את בניית התא המשפחתי – כדי לשמור על תוצאות מיטביות. תהליכי התכווצות הרחם ו'חזרתו של הגוף לעצמו', עשויים לארוך מספר חודשים ולעיתים אף סביב שנה. מומלץ אם כן להמתין בסבלנות עד לסיומה של תקופה זו ולהשקיע בפעילות גופנית ותזונה בריאה. יש לזכור גם כי תקופה זו מורכבת מבחינה נפשית ופיזית וכוללת טיפול אינטנסיבי בתינוק החדש. לכן, גם נפשית, יש הגיון בהמתנה של מספר חודשים על מנת להגיע להחלטה לעבור את עיצוב הגוף ממקום בשל ונכון.

כיצד משפרים גם את מראה החזה?

השדיים גדלים משמעותית בתהליך ההיריון ונותרים פעילים במהלך תקופת ההנקה. בדומה לבטן - בתקופה זו מומלץ לא לעסוק באסתטיקה של השדיים, ליהנות מההנקה ורק כחצי שנה לאחר תום ההנקה, להתרשם מצורת השד הסופית ולהחליט אם את מעוניינת לעצב מחדש את מראהו.

קיים מגוון רחב של פתרונות ניתוחיים לשדיים שהשתנו לאחר לידות והנקות: הרמת החזה, הקטנת חזה, הגדלה באמצעות שתל או שילוב בין הרמה והקטנה/הגדלה.

ההגדלה נעשית בדרך כלל באמצעות הכנסת שתלי סיליקון לחזה, כאשר כיום רווחת גם האפשרות להשתמש ברקמות עצמיות לשיפור המראה. אצל נשים בעלות כפל עור עודף בבטן עליונה ושדיים ריקים, אפשר למתוח את הבטן עם חתך עליון בלבד שיוסתר תחת השדיים ואת הרקמה העודפת לא 'מבזבזים', אלא מגדילים באמצעותה את השדיים. כך מקבלים בטן עליונה מתוחה ושדיים מעוצבים בשיטה המכונה 'רקמה סמוכה'.

כך או כך, הדבר תלוי בכל מטופלת, שאיפותיה ונתוני הגוף שלה. בהתאם לנתונים אלה, המנתח מחליט באשר לאופי הניתוח שיומלץ - לעיתים רק ניתוח הגדלה באמצעות שתל, במקרה אחר יומלץ ניתוח הרמה ולעיתים יומלץ להגדיל נפח השד עם שתל כדי להחזיר לשד את המראה המלא והיפה.

עצבי לעצמך גם את הירכיים

אחת מהבעיות השכיחות אצל נשים בגילאי הביניים הינה צלוליט המצטבר בעכוז ובירכיים הצידיות ויוצר את מראה 'קליפות התפוז' הלא מחמיא. במקרה שבו מקור הבעיה הינו רפיון של העור, ניתן לבצע ניתוח למתיחת ירכיים צידיות ולמתוח את עור הירך כלפי מעלה. באופן דומה ניתן לעצב את העכוז.

מאת ד"ר טלי פרידמן, מומחית לכירורגיה פלסטית ועיצוב הגוף, רשת מרפאות כללית אסתטיקה, ומנהלת המרפאה לניתוחים לעיצוב הגוף במרכז הרפואי אסף הרופא

פרקינסון מחלה כרונית פרוגרסיבית תוארה כבר במאה ה-19 על ידי הרופא האנגלי, ג'יימס פרקינסון, שעל שמו היא קרויה ,כתופעה של שיתוק המלווה רעד. הסינים כמעט ולא סובלים ממנה, ואילו בארגנטינה השכיחות בה היא מהגבוהות בעולם, מציין ד"ר רפיק מסאלחה, רופא בכיר במחלקה הנוירולוגית בבית החולים סורוקה, מרצה בפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן גוריון, לגבי מחלת הפרקינסון שנחשבה עד כה למחלה של זקנים. בישראל, ההערכה היא כי מספר החולים במחלת פרקינסון מגיע לכ-20,000 איש ברמות חומרה שונות.

מחלת הפרקינסון פוגעת בתאי המוח המייצרים דופמין, חומר, המשמש להעברת אותות מהמוח למערכת העצבים המרכזית. המחלה מתאפיינת בהפרעות במערכת המוטורית, המתבטאות ברעד, נוקשות בגפיים, איטיות תנועה, חוסר יציבות ובעיות קואורדינציה.

הסקר הישראלי החדש נערך בחודש מרץ, על ידי מכון מותגים, עבור חברת מדטרוניק המובילה בתחום הטכנולוגיות הרפואיות בישראל ובעולם, יצרנית אקטיבה, מערכות מושתלות לגירוי חשמלי למוח לטיפול בפרקינסון.

על פי ממצאי הסקר, המודעות לפרקינסון עולה עם גיל הנשאלים: המודעות הנמוכה ביותר למחלה היא בקרב צעירים מתחת לגיל 25 (79% שמעו על המחלה) ובקרב גילאי 35 ומעלה המודעות למחלה מגיעה ל- 95% .

בקרב הציבור הדתי חרדי המודעות למחלה נמוכה: אחוז גבוה יותר מהחילוניים שמעו על מחלת פרקינסון לעומת הציבור הדתי (97% לעומת 85%-90%).

במה מתבטאת המחלה?

על פי הסקר, מרבית הישראלים סבורים שמחלת הפרקינסון מתבטאת בעיקר ברעד (66%), ולאחריו, אובדן זיכרון (13%), קושי בתפקוד והפרעות בתנועה (9%), כאבי שרירים (7%), חוסר יציבות וקואורדינציה (7%), דיבור לא ברור (5%)ו תנועה איטית (3%).

אחוז גבוה יותר מהחילונים, הדתיים והמסורתיים ( 64%-75%) מסרו את הסימפטום "רעד" לעומת הציבור החרדי (45%).

למעשה, סימניה המוקדמים של המחלה אינם בולטים ומופיעים בהדרגה. כגון: אי יציבות קלה, שכיחת מילים, קושי בקימה ועוד.

בשלביה השונים מתבטאת המחלה ברעידות בחלקי הגוף, נוקשות שרירים, תנועות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות, בדיבור בלתי ברור ומונוטוני, בירידה ביכולת ההבעה בפנים ובשפת הגוף, איטיות תנועה ואי יציבות ו/או שיווי משקל וקואורדינציה פגומים. עיקר פגיעתה של המחלה הקשה היא ביכולת תפקודו של החולה, אשר הופך עם הזמן לנכה בדרגה גבוהה ביותר , הנזקק לעזרה צמודה וקבועה בביצוע פעולות ולו הקלות ביותר.

למחלה גם היבטים נפשיים, כמו: ירידה בקוגניטיביות, דיכאון, חרדה והזיות. חולי פרקינסון רבים מדווחים כי הם מרגישים כלואים בתוך גופם. החולים חווים תנודות קיצוניות ביכולת שליטתם בתנועה מתקופות של תפקד מוטורי נורמלי לחלוטין להתקפות של חוסר ניידות מוחלט. שינויים קיצוניים אלה יכולים להתרחש בהפרשי זמן קצרים.

למעלה משליש מהישראלים סבורים שפרקינסון היא מחלה של זקנים:

בעוד שפרקינסון נתפסת בעיני הציבור כמחלה של זקנים (35% ממשתתפי הסקר ציינו כי המחלה מתרחשת בגיל 65 ומעלה) לעיתים מתגלים אותותיה גם בקרב צעירים בשנות השלושים והארבעים לחייהם. הגיל הממוצע בו מתגלית המחלה הוא 58 ועל פי האומדן מגיע מספר החולים במחלת הפרקינסון בישראל לכ-20,000.

היארעות מחלת הפרקינסון גדלה עם הגיל. בסקר שנעשה בארה"ב נמצא שהופעת המחלה מתחת לגיל 30 נדירה. כ-10% מהמקרים מתגלים סביב גיל 40. כמו כן נמצא, שיש 10.9 מיקרים של פרקינסון על כל 100,000 תושבים באוכלוסיה הכללית לעומת 49.7 מיקרים לכל 100,000 בקרב בני 50 ומעלה.

לגבי צעירים קיים קושי באבחון. במקרים רבים צעירים מאובחנים כחולים בפרקינסון רק אחרי תקופה ארוכה לאחר הופעה ראשונית של התסמינים, היות וסימני המחלה בתחילתה זהים למחלות אחרות, דבר המקשה על אבחון מוקדם ומביא להידרדרות במצבו של החולה. ההערכה על פי מחקרים, היא שזיהום סביבתי, אורח החיים המודרני, חשיפה לרעלנים, רגישות גנטית ופגיעות ראש, הן הסיבה לעלייה בשכיחות המחלה בקרב אנשים צעירים.

על פי הסקר- כמחצית מהישראלים(49%) סבורים כי גברים סובלים יותר מפרקינסון.

"ידוע על פי מחקרים, כי שכיחות מחלת הפרקינסון בקרב גברים, גבוהה בכ1.5 לעומת שכיחותה בקרב נשים, מציין ד"ר רפיק מסאלחה.

גורמי מחלת הפרקינסון: מה גורם להתפרצות המחלה?

47% מהמרואיינים מסרו לפחות סיבה אחת להתפרצות המחלה כאשר גנטיקה או תורשה (35%) מובילים כסיבה העיקרית. חולי פרקינסון מאבדים 80% או יותר מהתאים במוח המייצרים חומר שנקרא דופמין. הגורמים לכך אינם ידועים. הסברה הרווחת היום בין החוקרים היא כי שילוב של גורמים סביבתיים יחד עם גורמים גנטיים, הם הגורמים להתפרצות מחלת הפרקינסון.

חוסר מודעות לטיפולים מתקדמים

38% ממשתתפי הסקר מודעים לטיפולים כלשהם למחלת הפרקינסון כאשר הטיפול העיקרי שנמסר הוא "תרופות" (33%) ואחריו "פיזיותרפיה" (6%). לעומת המודעות הגבוהה למחלה, ממצא מדאיג במיוחד הינו, המודעות הנמוכה לטיפולים מתקדמים כמו "ניתוחי מוח" (3%) והשתלת מערכות זעירות לגירוי חשמלי במוח" (3%),

ניתוח פלסטי הוא כבר חלק בלתי נפרד מהחיים המודרניים. בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במספר הניתוחים הפלסטיים בישראל ובעולם, השאלה היא מה בעצם קורה למטופל אחרי הניתוח? מהבחינה הפיזית והנפשית, האם יש השלכות נפשיות לשינויים הדרמטיים שעוברים המטופלים בפנים, באף, בסנטר ועוד? מהן דרכי ההסתגלות לאחר הניתוח? האם הצלקות באמת נעלמות? למה יש לצפות.

ניתוחים, כגון ניתוחי הקטנת / הגדלת שדיים, ההתמודדות תהייה קלה יחסית, אך ניתוחים אחרים כגון: אף, פנים, יכולים להוות שינוי דרמטי במראה הכללי וצריך לתת את הדעת על החיים אחריהם עוד לפני הניתוח.

מהן ההשלכות אחרי ניתוחים פלסטיים?

ניתן לחלק את ההשלכות לשני נושאים: ההסתגלות הפסיכולוגית/ נפשית והנושא הרפואי הכולל טיפול בפצעי הניתוח, צלקות שלאחר הניתוח, ההחלמה והחזרה לעבודה ולמעגל החיים.

הפן הפסיכולוגי: חשוב לבדוק ולאבחן מראש את אישיות המטופל, כמו כן, חשוב לאבחן את קצב ההתאוששות וקבלת השינוי החיצוני שלו עצמו. ישנם מטופלים עם ציפיות לא ריאליות מהניתוח ואם לא ייערך להם תיאום ציפיות, ההסתגלות לאחר הניתוח תהיה קשה מנשוא. התאוששות פסיכולוגית תלויה באישיות, בעיות נפשיות, גמישות ופתיחות לקבל תוצאה חדשה. כך גם אצל מי שעבר לדוגמא ניתוח אף: בגיל מאוחר, ניתוח אף יהיה פחות מוצלח. כמו כן, בגיל מאוחר קשה יותר לקבל שינויים של הגוף. אם הניתוח לא מוצלח, המטופל יצטער שלא ביצע את הניתוח לפני, בגיל צעיר יותר.

אנו ממליצים לכן, לבצע ניתוחים המהווים שינוי משמעותי במראה בגיל צעיר יותר. דוגמא נוספת היא ניתוחי הפנים. בניתוחי פנים קיימת התמודדות נפשית עם תהליך החלמה ממושך וארוך ולא כל מטופל יהיה מוכן להתמודד עם כך.

לעומת זאת, בהקטנות/הגדלות שדיים, ההתמודדות קלה יחסית כיוון שיש שיפור אובייקטיבי אחרי הניתוח. גם אם התוצאה היא לא מושלמת, האישה תרגיש טוב יותר ותהיה שביעות רצון מלאה מהתחלה. גם העובדה שבפועל אין שינוי דרמטי במראה הגוף עצמו, מסייעת לקבל ניתוחים אלה ביתר קלות.

גורם נוסף חשוב ביותר הנה הסביבה. ישנם מצבים שאחרי ביצוע הניתוח, המטופל מרוצה אך הסביבה לא מראה זאת וטוענת שאין שינוי משמעותי, תגובה כזאת מהסביבה יכולה להסב נזק נפשי עצום למטופל. לכן, חשוב שהסביבה הקרובה תהיה תומכת, תיתן ביטחון ותעניק פידבקים מעודדים.

הנושא הרפואי: על המנתח להכין את המטופל לתהליך הכרוך בהחלמה. ראשית, יש את עניין הצלקות – לפצע הניתוח לוקח זמן להירפא, בדרך כלל תוך שבועיים או שלושה ולצלקות לוקח זמן "להבשיל" ולהגיע לצורתן הסופית, לעיתים אף יותר משנה. יש להדריך את המטופל כדי שיכין בביתו תנאים אופטימאליים לריפוי מהיר ומלא. לדוגמא, תחום החבישות המיוחדות. בשנים האחרונות חלה התפתחות בתחום זה. קיימת הבנה בקרב הרופאים לחשיבות חבישות טובות לאחר הניתוח בחלק מריפוי הפצע. כיום יש מגוון של משחות העוזרות במניעת הצטלקות מכוערת (kelo cote®, Mederma®,) וכן חבישות מתקדמות (כמו® Comfeel ) שיוצרו כדי לתת לפצע הניתוח סביבה טובה יותר להתרפא.

בנוסף, לאחר ניתוח פלסטי לעיצוב הגוף, על המטופל לשנות את אורחות חייו ולהתאימם למצב החדש כדי שהתוצאה תשמר. חשוב לעודד את המטופל לנקוט בכמה צעדים: