על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מדי שנה נדבקים במלריה כ–500 מליון בני אדם ברחבי העולם. מדי 30 שניות מת ברחבי העולם ילד ממלריה ולמעלה ממיליון איש בסך הכל, מתים מהמחלה מדי שנה. בישראל על פי נתוני משרד הבריאות, מדי שנה נדבקים במחלה כ–50 עד 70 ישראלים.

מלריה הינה בין המחלות הזיהומיות הנפוצות בעולם, ושכיחה בעיקר במדינות אפריקה, הודו, ברזיל  ומרכז אמריקה. המחלה נקראת גם קדחת הביצות והיא מאופיינת בצמרמורת, חום גבוה של 40 מעלות ויותר, כאבי ראש, כאבי שרירים, אנמיה קשה, הגדלת הטחול, פגיעה בכבד ואף בסיבוכים נוספים במערכת העצבים המרכזית, מערכת הנשימה, מערכת העיכול ומערכת הכליות. המחלה נגרמת על ידי עקיצת יתושים מסוג אנופלס, הפעילים בעיקר בשעות הערב והלילה ומעבירים עם העקיצה, טפילי מלריה מזנים שונים לגוף האדם הגורמים למחלה.

בכל נסיעה של ישראלים למדינות אלו, קיימת סכנת הידבקות ממשית. מלריה היא מחלה קשה המתפתחת בדרך כלל בחלוף בין שבוע לארבעה שבועות ממועד עקיצת היתוש והאבחנה צריכה להיעשות מוקדם ככול האפשר, שכן סיבוכי המחלה עלולים להיות קטלניים ביותר ולהיגמר במוות.

החדשות הטובות לישראלים הן, שניתן למנוע את מחלת המלריה באמצעות טיפול תרופתי חדשני הנקרא מלרון (Malarone) הטיפול מותווה כנגד זן המלריה הנקרא P.falciparum המיובא לישראל על ידי חברת התרופות גלקסו סמית קליין והוא בעל פרופיל בטיחותי גבוה.

• הטיפול למניעת מלריה נלקח בבליעה של כדור אחד ביום, כיממה או שתיים, לפני הכניסה לאזור, במהלך כל השהות בו וכשבוע אחרי עזיבת המקום. לילדים מוצע טיפול במינון נמוך יותר. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול. מנגנון הפעולה של מלרון פוגע ביכולת ההתרבות של הטפיל הגורם למלריה המועבר כאמור, על ידי עקיצת היתוש.
• לישראלים אשר לא נטלו את הטיפול התרופתי המניעתי וחלו במחלה ניתן גם לקבל מלרון כטיפול חירום חד פעמי העשוי להביא להחלמה מלאה, על ידי נטילה של ארבעה כדורים ביום למשך שלושה ימים. עבור ילדים יש להתאים את המינון על פי משקל גופם.

התרופה ניתנת לרכישה בהנחה בכל קופות החולים, בתי המרקחת ומרפאות המטיילים של משרד הבריאות במחיר של כ–200 שקלים.

מאת נאוה עינבר, יועצת תקשורת ובריאות

מערכת IsraDoctor

מי שסובל מאלרגיות חריפות יוכל לנשום טוב יותר אודות לטיפול חדשני שמקל על הסימפטומים.

במקום ללכת לקופת החולים כדי לקבל זריקת אימונו תרפיה, המטופל יכול לקחת הביתה בקבוקון עם נסיוב מבוסס גליצרין ולשים מספר טיפות מתחת ללשון על בסיס יומי במשך שלוש עד חמש שנים.

אימונו תרפיה תת לשונית נמצאת בשימוש באירופה כבר 15 שנים, אך מנהל המזון והתרופות (FDA) עדיין לא אישר אף תרופה דומה לטיפול באלרגיות עונתיות, ולדברי FDA לא ידוע להם על קיום בקשות שהוגשו לאישור.

עם זאת, החוק מאפשר לרופאים להשתמש בתרופות כאלה לפי שיקול דעתם. מספר רופאים מאטלנטה, כבר משתמשים בטיפול הזה. דר' אלפן פאטל, מומחה לאלרגיות, מאמין שבקרוב יגיע אישור של ה-FDA, ובעוד כ-10 שנים הזריקות ילכו וייעלמו.

מדי שנה, באביב, כרבע מאוכלוסיית אטלנטה סובלת מנזלת, עיטוש, עיניים דומעות ומגרדות כתוצאה מאלרגיות עונתיות. חלקם כבר מתחילים להתעטש בפברואר, כאשר מזג אוויר חמים שלא טיפוסי לעונה, גורם לפריחה מוקדמת של צמחים שונים המעוררים סימפטומים מרגיזים.

בשנת 2007, אטלנטה דורגה במקום העשירי מבין הערים בהן הסובלים מאלרגיות יתקשו לעבור את האביב. הדירוג מבוסס על ספירת כמויות אבקת הפרחים, מספר מומחים לאלרגיות לכל מטופל וכמות התרופות למטופל.

שפע העצים ושטחים ירוקים בנוסף לאקלים חמים, בתוספת של פיח הנפלט ממכוניות, יוצר אינקובאטור לאבקות שונות של עצים וצמחים, אבק ואלרגנים אחרים.

האשמים העיקריים לאלרגיות באביב הם עצי האורן, האלון ועוד. ניצת הורד וקרנית אף מייצרים אבקה שמכסה מכוניות, מדרכות וחלונות, אך רק לעיתים רחוקות גורמת לסימפטומים של אלרגיה. ספירת גרגירי אבקה בכמות מעל 50 יכולה לעורר את הסימפטומים באנשים מסוימים.

למי שסובל מסימפטומים קבועים של אלרגיה, לבחור בין אינסוף סוגים של חומרים נגד גודש באף, אנטי היסטמינים, תרסיסים לאף, טיפות עיניים וקרמים שאמורים לטפל באלרגיה, זו בעיה לא פשוטה. אם הסימפטומים מאוד חמורים, זריקות נגד אלרגיה יכולות לעזור לפתח עמידות נגד האלרגנים ואפילו להוביל לריפוי לתקופה ארוכה, גם אחרי שהמטופל מפסיק לקבל את הזרקות, אומר דר' פאטל.

מספר טיפים מהאקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה

אי אפשר לחיות את החיים בבועה עד שמזג אוויר קריר יותר יחזור, אז הנה מספר אמצעי זהירות בהם ניתן לנקוט כדי להקטין את החשיפה:

• הקפידו לסגור את החלונות בלילה כדי למנוע מאבקת צמחים להיסחף אל תוך הבית. במקום זה, אם יש צורך השתמשו במזגן שמנקה ומייבש את האוויר.
• התקינו מסננים טובים ויעילים במזגן
• הקטינו את הפעילות מחוץ לבית  בשעות הבוקר, בהן האבקה נפלטת מהצמחים.
• נסו להישאר בתוך הבית בימים בהם יש לחות גבוהה ורוחות שיכולים להעיף אבק ואבקת צמחים.
• תשאירו את חלונות הרכב סגורים בזמן נסיעה.
• הקפידו על מקלחת אחרי טיול בחוץ, מכיוון שאבקה נצמדת לעור ושיער.
• היפטרו משטיחים, וריהוט מרופד. אם אתם קשורים מדי לדברים האלה, הקפידו לנקות אותם עם שואב אבק בתדירות גבוה.
• על תתלו סדינים ובגדים בחוץ, כדי שלא יצברו עליהם את האבקה.
• הימנעו מעשן סיגריות.

טיפולים אלטרנטיביים

טיפולים אלטרנטיביים הם טיפולים שלא מוכחים מדעית, לכן היו זהירים במה שאתם בוחרים ואיך אתם משתמשים בהם.

• אקופונקטורה – דיקור סיני. שיטה עתיקה בה מחדירים מחטים דקים בנקודות מפתח בגוף. השיטה יכולה לעזור לאנשים עם אלרגיות להרגיש יותר רגועים ולשפר את נשימתם.
• ביופידבק – שיטה שעוזרת לאנשים לשלוט על תגובות פיזיולוגיות בלתי רצוניות. התוצאות די מעורבות, בעוד שהצעירים מגיבים טוב יותר לטיפול.
• כירופרקטיקה – שיטה שמפעילה מניפולציות על עמוד השדרה כדי לעזור לגוף לרפא את עצמו.
• היפנוזה – יכולה לעזור לאנשים עם אלרגיות להיות יותר ממושמעים כדי לשמור סגנון חייב בריא.
• טיפול בלייזר – שיטה שמשתמשת באור רב עוצמה כדי להקטין את הנפיחות או לשחרר את הסינוסים. השיטה יכולה לספק הקלה זמנית, אך יכולה להתיר צלקות.

התפוח לא נופל רחוק מהעץ

הסימפטומים שמציקים להורים יכולים לעבור לילדיהם. עד 40% מהילדים יזכו להכיר אישית מהי אלרגיה עונתית.

באופן כללי, הילדים רגישים לאלרגיות, לכן אם לפחות הורה אחד סובל מהן, הילד עלול לסבול גם. גורמים סביבתיים ומערכת חיסונית לא מפותחת תורמים לשכיחות גבוהה יותר של אלרגיות אצל ילדים.

אלרגיות אצל ילדים לרוב מתרחשות בגיל 3 עד 4, אך יכולות להתפתח גם בגיל שנתיים. בנוסף לסימפטומים הרגילים כמו גודש באף, נזלת ועיניים דומעות, הורים צריכים לשים לב לשפשוף קבוע של עיניים ואף ועיגולים שחורים מתחת לעיניים.

צריך להקפיד על ניקיון בבית, ניקוי תדיר של שטיחים ומסנני המזגן. אם הסימפטומים ממשיכים, צריך להתייעץ עם רופא, מכיוון שתרופות ללא מרשם לא מומלצים לשימוש בילדים.

מקור : The Atlanta Journal-Constitution

מערכת IsraDoctor

עקב מחסור באחיות בארץ – יפתח מחזור לימודים נוסף בבית הספר לאחיות במרכז הרפואי זיו.

המשבר במספר האחיות הינו בינלאומי, זהו מקצוע מאתגר אך גם קשה, שוחק ונחוץ בכדי לאפשר תפקוד של כל מרכז רפואי. על הממשלה לאפשר שכר גבוה יותר לאחיות ואחים בכדי לקדם מקצוע זה כאטרקטיבי, ולאפשר הסבה לאח ואחות מוסמכים, כקריירה שנייה! אומרת נאווה זיגל-כהן, מנהלת בית הספר לאחיות במרכז רפואי זיו בצפת.

עקב מחסור במספר האחיות המוסמכות בארץ החליט משרד הבריאות לפתוח מסלול נוסף של לימודים לאחים ואחיות מוסמכים, בחודש מאי השנה במרכז רפואי זיו בצפת. מסלול זה יימשך כשנתיים וחצי ללא תואר אקדמי. מסלולים כגון זה ייפתחו גם במקומות אחרים בארץ.

בדו"ח של גבי בן נון שעומד בראש הוועדה לבחינת אמדן צרכי כוח אדם העתידיים במערכת הבריאות, משנת 2006, ובדק את נושא המחסור באחיות, נמצא כי שיעור האחיות ביחס לאוכלוסיה נמצא בשנים האחרונות במגמת ירידה ובשנת 2006 עמד על 5.81 אחים ואחיות לאלף נפשות. הוועדה הבודקת המליצה על הגדלת מסגרות ההכשרה ב-850 אחיות נוספות מדי שנה, וזאת בנוסף ל-1,100 אחיות שמסיימות כיום את תקופת ההכשרה במוסדות הלימוד השונים בארץ.

נאווה זיגל-כהן מנהלת בית הספר לאחיות במרכז רפואי זיו בצפת מברכת על החלטת משרד הבריאות לפתוח מחזור נוסף של סטודנטים. זיגל-כהן אומרת, כי מרכזי בריאות ומוסדות הכשרה לאחים ואחיות בארץ התריעו במהלך השנים האחרונות על מחסור עתידי צפוי במספר האחים והאחיות המוסמכים בעיקר לאור העובדה שמספר הסטודנטים שלמדו ללימודים אלו נשאר זהה לאורך שמונה השנים האחרונות וזאת למרות שקיימת עלייה במספר התושבים בישראל, וכן עלייה מתמדת במספר החולים הכרוניים בקרב האוכלוסייה.

עוד מציינת זיגל-כהן, כי קיים נתון מדאיג נוסף, במערכת הרפואית, המראה על מעבר של אחיות ואחים למדינות המציעות תנאי שכר ושהייה טובים יותר מאשר בארץ וכי מדינות אלו מושכות אליהם כוח אדם מקצועי ומיומן, מאחר והמשבר במחסור באחים ואחיות הינו כלל עולמי!

ביה"ס לאחיות במרכז רפואי זיו הכפיל את מספר הלומדים בו במהלך חמש השנים האחרונות ובשנת הלימודים הנוכחית לומדים בו כ-300 סטודנטים לתואר אחיות ואחים מוסמכים, במסלולי הלימוד השונים.

"אני מברכת על החלטת משרד הבריאות, לחזק את מספר הלומדים במקצוע זה. אין ספק שמערכת הבריאות זקוקה ליותר אחים ואחיות מוסמכים. על הממשלה להכיר בעבודה זו כחיונית, ולשפר את תנאי השכר של האחים והאחיות. ככל שיהיו פחות אנשי מקצוע בתחום זה, ייפול הנטל על הצוותים העובדים במרכזים הרפואיים. זו עבודה קשה ושוחקת הנעשית תחת עומס קשה ביותר ויש לתגמל על כך! יחד עם זאת, זהו מקצוע מרתק המשלב כישורים במדעי הרפואה וההתנהגות באופן ייחודי ואני רואה במקצוע זה ייעוד ואתגר גדול" אומרת זיגל-כהן.

זיגל כהן אף מציעה לעודד את לימוד מקצוע האחים והאחיות כאלטרנטיבה תעסוקתית לקריירה שנייה, ומדגישה כי בניגוד לסקטורים אחרים במשק, במקצוע זה, הגיל אינו מהווה מכשול למציאת עבודה.

(צילום: Georgios M. W.)

היות ומחסור בשינה יכול לגרום לעלייה במקרי סהרוריות, הדבר גם יכול לסייע בידי המומחים לאבחן את התופעה. חוקרים קנדיים חקרו 40 מטופלים אשר פנו לקליניקה להפרעות שינה בכדי לקבל טיפול בהפרעה ה"חשודה" כסהרוריות - הליכה מתוך שינה.

המטופלים נבדקו ואולצו לבלות לילה אחד בשינה במעבדה. ביום למחרת הם עסקו בפעילות רגילה וחזרו למעבדת השינה בערב. בלילה השני מנעו מהם את האפשרות ללכת לישון. הותר להם להשלים את שעות השינה בבוקר שלמחרת, לאחר שהיו ערים במשך 25 שעות.

הנבדקים הוקלטו בשנתם כדי שהחוקרים יוכלו לבחון את תנועותיהם ההתנהגותיות – כמו משחק עם מצעים או קימה מהמיטה – הקשורים עם מקרי הליכה מתוך שינה.

בזמן השינה בלילה הראשון, נצפו 32 תנועות התנהגותיות אצל 50% מהנבדקים, בהשוואה ל-92 תנועות אצל 90% מהנבדקים בזמן השלמת השינה.

החוקרים מצאו כי מחסור בשינה העלה באופן משמעותי את אחוז המטופלים אשר חוו לפחות תנועה התנהגותית אחת מורכבת.

"על ידי הפקת מספר רב של אירועים התנהגותיים השונים במידת מורכבותם, מניעת שינה יכולה להקל על האבחון של סהרוריות והבדלתה מהפרעות שינה אחרות", כותב אנטוניו זדרה, מאוניברסיטת מונטראול.

התבוננות באירועים התנהגותיים במעבדת השינה במהלך מניעת השינה לא תמיד מספיקה כדי לאשר את האבחנה של הליכה מתוך שינה, ציינו החוקרים. עם זאת, כאשר משתמשים בה ככלי אבחוני, מניעת שינה מראה רגישות גבוהה לסהרוריות וניתן להשתמש בה לבדיקות קליניות במגוון רחב של מטופלים סהרוריים בהשוואה למה שדווח קודם.

הליכה מתוך שינה, אשר פוגעת בכמעט 4% מהמבוגרים, בדרך מתאפיינת בחוסר היענות לסביבה, חוסר התמצאות, בלבול מנטאלי ושכחה על אירועי ההליכה. אין דרך מוכחת לאבחן סהרוריות וההפרעה מאובחנת על בסיס ההיסטוריה הקלינית של המטופל.

מחברי המחקר אומרים כי הממצאים שלהם תומכים בהמלצות, כי הסהרורים צריכים להקפיד על שינה סדירה ולהימנע ממחסור בשינה.

המחקר הופיע בכתב העת Annals of Neurology.

מערכת IsraDoctor

(צילום: Keira Bishop)

מחקר חדש, שנערך באוניברסיטת אוהיו בשיתוף אוניברסיטת רוטגרס שבארצות הברית, קבע כי שתייה של מיץ חמוציות מונעת את גדילתם והתפשטותם של תאים סרטנים בחלל הוושט ואף מביאה להריסתם. המחקר מקשר זאת לרכיבי האנטי אוקסידנטים, שהם נוגדי חמצון טבעיים, המצויים במיץ החמוציות, הנקראים פרואנטוציאנידים ונחשבים כיעילים במיוחד. במסגרת המחקר החדש, בחן צוות החוקרים את השפעתו מיץ חמוציות אשר יצרו במעבדה ממיצוי של חמוציות. המיצוי נבדק על תאי סרטן שגודלו בתרבית תאים במעבדה, אשר נחשפו לריכוזים שונים של המיץ, לעומת דגימות תאים בתרבית ששימשו כקבוצת ביקורת.

מניתוח ממצאי מהלך הניסוי נראתה השפעה ניכרת של מיצוי החמוציות על הרס התאים הסרטניים, בשיעור של כ–44% לעומת התאים הסרטניים שלא נחשפו למיצוי החמוציות. בין היתר, מצאו החוקרים כי ככל שהתאים הסרטניים נחשפו לריכוזים גבוהים יותר של מיצוי חמוציות ולמשך זמן ממושך יותר, כך גדלה ההשפעה של הרס התאים הסרטניים ועצירת התפשטותם.

מסקנת החוקרים היא, כי למיצוי של חמוציות, אשר עשיר ברכיבים פרואנטוציאנידים, שהינם כאמור אנטי אוקסידנטים טבעיים, יש השפעה מדכאת על תאי סרטן הוושט, המאטה את קצב גדילתם, מעכבת את התפשטותם ואף מביאה להריסתם.

המחקר פורסם בגיליון האחרון של כתב העת המדעי האמריקאי לכימיה חקלאית ותזונתית (Journal of Agricultural and Food Chemistry) ומצטרף לשורה של מחקרים חדשים שפורסמו לאחרונה אשר מצביעים על האופן בו המרכיבים נוגדי החמצון הייחודים המצויים במיץ החמוציות מחזקים את מערכת החיסון, מונעים זיהומים במערכת דרכי השתן ומסייעים בהורדת הסיכון למחלות לב וסרטן. עם התקדמות המחקר המדעי בעולם הולכות ומצטברות עדויות רפואיות נוספות לכך שמיץ חמוציות והשפעתו נוגדת החמצון יכול לשמש גורם מסייע גם באזורים נוספים בגוף ובטיפול בסרטן שכבר קיים.

סרטן הושט היא מחלה יחסית נדירה, אך שכיחותה עולה עם הזמן. על פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן מדי שנה מאובחנים בישראל כ-100 חולים חדשים עם סרטן הוושט, רובם גברים בגיל מבוגר. הגורמים למחלה אינם ידועים באופן מוחלט אולם הוא שכיח יותר אצל אנשים, הסובלים באופן כרוני מריפלוקס, שהינו החזר חומצי, הגורם לעלייה של תוכן הקיבה למעלה. סרטן הושט נפוץ יותר בקרב מספר אוכלוסיות במזרח הרחוק ובמרכז אסיה. הדבר מצביע על כך שייתכן ותזונה לקויה או היבטים סביבתיים משפיעים על התפתחותה של המחלה. בנוסף שכיח יותר סרטן זה בקרב מעשנים, צרכני אלכוהול בכמויות גדולות או אנשים הסובלים באכלזיה (אובדן יכולת ההתכווצות) בוושט. ובתוך כך נודע כי השבוע נפתח באתר האגודה למלחמה בסרטן פורום לחולים ומחלימים מסרטן הושט המנוהל על ידי פרופ' חנוך קשתן, חבר ועדת העדכון של האגודה למלחמה בסרטן לנושא סרטן במערכת העיכול ומנהל המחלקה לכירורגיה של הושט במרכז הרפואי קפלן ברחובות.

מחקר קודם שנערך באוניברסיטת לבל בקוויבק קנדה, קבע, כי שתיית מיץ חמוציות על בסיס יומי, מורידה את רמת חמצון הכולסטרול הרע בדם המכונה LDL (Low Density Lipoproteins), שהינו גורם מרכזי בהתפתחות מחלות לב וכלי דם. הכולסטרול הרע (LDL) הינו רכיב המוביל שומן וכולסטרול מהכבד אל התאים דרך כלי הדם ובהיותו עשיר בחומצות שומן יש לו נטייה להתחמצן על ידי רכיבים המצויים במערכת הדם. בעקבות תהליך זה, כולסטרול מחומצן שוקע ביתר קלות בכלי הדם ובכך מחמיר את תהליך סתימת העורקים ויצירת טרשת עורקים. המחקר בדק את ההשפעה של שתיית מיץ חמוציות, המהווה מקור עשיר וטבעי ברכיבים נוגדי חמצון (אנטי אוקסידנטים) אשר מספקים הגנה לכלי הדם והלב, על ידי הורדת חמצון הכולסטרול הרע בדם. המחקר נערך במשך 12 שבועות ובוצע בקרב 30 גברים בשנות החמישים לחייהם, אשר צרכו על בסיס יומי שלושה מינונים עולים של מיץ חמוציות דל קלוריות (125 מ"ל, 250 מ"ל ו-500 מ"ל), כל מינון נצרך במשך ארבעה שבועות. עם תחילתה וסיומה של כל אחת משלוש התקופות בהן נצרך מינון מסוים של מיץ חמוציות בוצע מעקב אחר המשתתפים ונלקחו מהם דגימות דם אשר בדקו את רמת חמצון הכולסטרול בדם. מניתוח תוצאות המחקר עולה תמונה מעודדת המראה כי אצל הנבדקים נמצאה ירידה משמעותית ברמת חמצון הכולסטרול הרע בדם לאורך המחקר ובהשוואה לרמתו לפני צריכת מיץ החמוציות, על פי בדיקות הדם שנערכו במהלכו ובסופו של המחקר. מסקנת החוקרים הייתה כי שתייה יומית של מיץ חמוציות מביאה להפחתה משמעותית בחמצון הכולסטרול הרע בדם ובכך תורמת להפחתת הסיכון לטרשת עורקים ומחלות כלי דם ולב. החוקרים השתמשו במיץ חמוציות דל קלוריות הניתן לרכישה בכל מרכול. המחקר פורסם השנה בכתב העת המדעי הבריטי לתזונה (British Journal of Nutrition) ומצטרף לשורה של מחקרים חדשים שפורסמו לאחרונה אשר מצביעים על האופן בו המרכיבים נוגדי החמצון הייחודים המצויים במיץ החמוציות מחזקים את מערכת החיסון, מונעים זיהומים במערכת דרכי השתן ומסייעים בהורדת הסיכון למחלות לב וסרטן.

מחקר ישראלי שפורסם בגיליון יוני האחרון של כתב העת המדעי לתזונה מולקולרית היוצא בגרמניה (Molecular Nutrition & Food Research), קבע כי מיץ חמוציות מסייע בריפוי אולקוס על ידי הגברת הסיכוי להצלחת טיפול אנטיביוטי נגד חיידק בקיבה הגורם לקיב קיבה (אולקוס). מסקנת החוקרים אשר התבססה על פעילותו של מיץ החמוציות, אשר הודות לרכיבים הקיימים בו הנקראים פרואנטוציאנידינים (נוגדי חמצון ייחודיים), יצרו מנגנון המונע ההיצמדות חיידקית לדופן הרקמה וכך מסייע לנטרול הפעילות המזיקה של החיידקים, היא כי שתיית שתי כוסות (500 מ"ל) של מיץ חמוציות לצד טיפול אנטיביוטי כנגד חיידק הליקובקטר משפרת את הצלחת הטיפול אצל נשים. המחקר הישראלי נערך על ידי קבוצת חוקרים מבית הספר לבריאות הציבור מאוניברסיטת תל אביב ומהמרכז הרפואי רבין קמפוס בלינסון, במסגרתו נבדקה לראשונה השפעתו של מיץ חמוציות כתוסף לטיפול מקובל כנגד החיידק המורכב משילוב של תרופה אנטיביוטית ותרופה להפחתה של הפרשת חומצת הקיבה.

על חמוציות ותרומתן לבריאות

חמוציות הן פירות השייכים למשפחת פירות היער ומקורן בצפון אמריקה. ילידי אמריקה הלבנים כינו את שיח החמוציות בשם קרנבריז (CRANBERRY) שכן הגבעול והפרח הזכירו להם את ראשו ומקורו של עגור (CRANE). חמוציות נחשבות לפרי מרפא ברפואה העממית של צפון אמריקה. בין היתר שימשו פרחי חמוציות לחבישת פצעים, העלים לטיפול בבעיות של דרכי השתן וטיפול בשלשולים, הפירות הסגולים אדומים למניעת דלקות בדרכי השתן וחיזוק המערכת החיסונית. פרי החמוציות שימש כמקור לוויטמין C בקרב מלחים בזמן הפלגתם ברחבי האוקיינוס. לפני עידן השימוש באנטיביוטיקה היו כבר החמוציות טיפול פופולארי בדלקות בדרכי השתן. לחמוציות ערכים תזונתיים רבים, כגון סיבים תזונתיים, וויטמין C ופיטוכימיקלים שונים, פרואנטוציאנידינים (נוגדי חמצון ייחודיים), פוליפנולים, חומצה אלגית ועוד. החל משנת 1984 הצביעו מחקרים רבים על כך שחמוציות הן בעלות יתרונות בריאותיים. המחקר המדעי הראשון על חמוציות קשור למערכת דרכי השתן. היתרון הבריאותי הוא הודות לרכיבים הקיימים בפרי החמוציות, הנקראים פרואנטוציאנידינים (נוגדי חמצון ייחודיים), אשר נמצאו כאחראים על יצירת מנגנון המונע ההיצמדות חיידקית לדופן הרקמה וכך מסייע לנטרול הפעילות המזיקה של החיידקים. עם התקדמות המחקר המדעי בעולם הולכות ומצטברות עדויות נוספות הסוברות כי חמוציות יכולות לשמש כגורם מגן גם באזורים נוספים בגוף ובהשפעתם נוגדת החמצון המגנה על הלב, מונעת סרטן ומאיטה הזדקנות תאים.

מאת נאוה עינבר, יועצת תקשורת ובריאות

מערכת IsraDoctor

התמכרות לאינטרנט היא הפרעה נפשית "נפוצה" ששירותי הבריאות צריכים להכיר בה, כך אומר אחד העורכים של מגזין American Journal of Psychiatry, שהוא מהמובילים בעולם בתחום הפסיכיאטריה.

מאמר מערכת, שפורסם במגזין, טוען שהתמכרות לאינטרנט עונה לקריטריונים של הפרעה נפשית והוא קורא לאיגוד הפסיכיאטרים בארה"ב להכריז עליה באופן רשמי כהפרעה.

מחבר המאמר, דר' ג'ראלד בלוק, אומר כי התמכרות לאינטרנט מורכבת משלוש סוגים עיקריים: הימורים מופרזים, אובססיה לתוכן מיני ברשת ושימוש מוגזם בדואר אלקטרוני והודעות טקסט.

"נראה, כי התמכרות לאינטרנט הפכה להפרעה נפוצה שראויה להיכלל במדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות", אומר דר' בלוק. לכל סוגי ההתמכרויות ישנם ארבעה מרכיבים משותפים: שימוש מוגזם, מפלט, סובלנות והשלכה שלילית.

התמכרות לאינטרנט יצרה סובלנות לטכנולוגיה, מה שגורם לאנשים לרצות לשדרג כל הזמן את החומרה והתוכנה. בידוד חברתי ועייפות צוינו כדוגמאות של "השלכה שלילית" להתמכרות לאינטרנט.

דר' בלוק אומר שמספר האנשים, שלהערכתו, סובלים מההתמכרות, גדול מאוד.

לאחר סידרה של מקרי מוות הקשורים לבעיות לב ב"אינטרנט קפה" ורצח בהשראת משחק מחשב, צפון קוריאה מחשיבה את התמכרות לאינטרנט כאחת הבעיות הציבוריות החמורות ביותר. שימוש במידע משנת 2006, העלה כי קרוב ל-210 אלף ילדים צפון קוריאנים "חולים" וזקוקים לטיפול.

כ-80% מאלה שזקוקים לטיפול יצטרכו להשתמש בתרופות, ואולי כ-20% מהם יאלצו להתאשפז. דר' בלוק אומר שקשה לאמוד את היקף הבעיה בארה"ב ובחלק ממדינות אחרות עקב הפופלריות של אינטרנט בבתים פרטיים. שלא כמו באסיה, בה ישנו שימוש רחב ב"אינטרנט קפה", בארה"ב משחקים וסקס וירטואלי נגישים מהבית.

בושה והכחשה מעיבים על הניסיון לאמוד את התופעה. דר' בלוק אומר שלדעתו כ-85% ממכורים לאינטרנט סובלים לפחות מסוג אחד של הפרעה נפשית. אך סיווג ההפרעה כבעיה נפשית לא אומר שאפשר יהיה לרפא אנשים בקלות.

"לצערנו, התמכרות לאינטרנט עמידה לטיפול, מצריכה סיכונים משמעותיים ויש לה שיעור נסיגה גבוה", אמור דר' בלוק.

מערכת IsraDoctor

כיצד אפשר לדעת איך מישהו לידכם מרגיש? עבור אנשים בחברה המערבית, זה די פשוט: הסתכלו בפניו.

אך עבור אנשים מחברות כמו יפאנית או חברות מזרחיות אחרות, כך עולה ממחקר חדש, הדבר די מסובך – צריך להעריך לא רק את הבעת פניו של הפרט אלא גם את מצב הרוח של אלו הנמצאים בסביבתו.

לדברי החוקרים, ההבדלים מאוששים את קיומן של תכונות מושרשות בתרבויות, כאשר לדעתם המערביים רואים את הרגשות כחלק מהאישיות האינדיבידואלית, ואילו היפאנים רואים אותם כחלק בלתי נפרד מהרגשות של הקבוצה.

הממצאים מבוססים על סקר שבוצע בקרב 36 סטודנטים בשתי קבוצות – יפאנית ומערבית. לשתי הקבוצות הראו מבחר ציורים של חמישה ילדים. נאמר לנבדקים כי הציורים ישמשו עבור תוכנית טלוויזיה חינוכית והחוקרים רצו לבדוק עד כמה הציורים מציאותיים.

לעיתים רחוקות ההבעות של הילדים בציורים היו זהות, אך ברוב המקרים היו שונות זו מזו. הנבדקים התבקשו להביט בדמות במרכז התמונה ולדרג אותה בסולם של 1 עד 10 לגבי שמחה, עצבות או כעס.

הסטודנטים המערביים לא שינו את הערכתם על מצב הרוח, בלי קשר למה שהתרחש עם שאר הדמויות בציור. אך עבור הסטודנטים היפאנים הדבר היה בעל משמעות רבה. אם לדמות במרכז התמונה היה פרצוף שמח, אך אלו שמסביבו עצובים או כועסים, הם נטו לתת לדמות השמחה ציון נמוך יותר. כאשר כולם נראו שמחים, הם נתנו ציון גבוה לדמות שבמרכז התמונה. כשהראו את התמונות לסטודנטים שצוידו במכשור העוקב אחרי תנועות העיניים שלהם, החוקרים מצאו כי היפאנים העבירו זמן רב יותר בהתבוננות בילדים שהופיעו ברקע.

המחקר מופיע בכתב העתThe Journal of Personality and Social Psychology . למרות שהמחקר מציג רמזים על הדרך שבה אנשים מתרבויות שונות רואים את העולם, המחקר עדיין מעלה שאלות. " אין אנו יודעים בוודאות מה קורה בתחום זה", אומר המחבר הראשי של המאמר, טקאיקו מסודה, פרופ' חבר לפסיכולוגיה באוניברסיטת אלברטה שבקנדה.

החוקרים שבדקו ציורים ממאה ה-16 ועד 20, לדוגמא, מצאו כי בדיוקנים מערביים הדמות תופסת מקום נכבד יותר מהציור והיא צוירה באופן בולט יותר. בדיוקנים מזרחיים הדמויות נוטות להיות קטנות יותר ונבלעות ברקע.

אפילו כיום ההבדלים נשמרים. כאשר דר' מסודה וחוקרים אחרים נתנו לסטודנטים משימה לצלם אנשים, האמריקאים מילאו את רוב שטח התמונה בדמות בודדת.

הרבה חוקרים חושבים, כי אנשים מהמזרח הרחוק הינם בעלי תפיסת עולם הוליסטית יותר, שיטה דוגלת בכך שכל מערכת היא ישות שלמה שיש להתייחס אליה ככזו ולא להפרידה לחלקיה.

במחקר החדש על תווי הפנים, הממצאים יכולים לשקף הבדלים חברתיים, דברי קריסטי לוקהרט, מרצה בפסיכולוגיה בייל, אשר חקרה את שתי התרבויות. בזמן שהחברות המערביות נוטות לקידום אינדיבידואלי, במזרח מדגישים יותר את הצרכים של הקבוצה. לכן כאשר היפאני רואה אדם שמח על רקע אנשים עצובים, הדבר יכול להיות מטריד במקצת. היפאני ירצה שהערכתו עד כמה האדם שמח תתיישב עם רצונו האמיתי של אדם בתמונה להיות חלק מהקבוצה ולא שונה ממנה", דבר דר' לוקהרט.

מקור: New York Times

מערכת IsraDoctor

מנתח מוח בכיר השתמש במקדחה בשווי 250 ₪, כדי לבצע בהצלחה ניתוח בחולה שהיה בהכרה מלאה.

דר' הנרי מארש השתמש במקדחה נטענת מכיוון שלא היה ברשותו ציוד מתאים כדי לבצע את הניתוח. מקדחה נטענת רגילה עם סוללה של 9.6 וולט עולה אלפית מעלותה של מקדחה רפואית הפועלת על אוויר דחוס שמותאמת במיוחד לניתוחים, מקדחה שעלותה נמדדת בכ- 250 אלף שקל.

דר' מארש נאלץ להשתמש במקדחה הנטענת, בזמן שהיה במסע באוקראינה במטרה לעזור לאנשים שמערכת הבריאות הכושלת במדינה הזניחה אותם. באמצע ניתוח להסרת גידול במוחו של מטופל קרתה הפסקת חשמל. בבית החולים לא היו גנראטורים לשעת חירום, והניתוח היה בשיאו ואז, בצעד חריג בחר דר' הנרי מארש להשתמש במקדחה רגילה כדי להמשיך בניתוח.

הודות למיומנותו של נוירוכירורג, שבשגרה מנתח בבית החולים טוטינג בלונדון, הניתוח הצליח והחולה נשאר בחיים.

לאחר הניתוח, דר' מארש אמר שהוא לא ממליץ להשתמש במקדחות רגילות במקום כלים כירורגיים מיוחדים, שמותאמים למשימות האלה. עם זאת, הוא ציין כי בעזרת אלתור ניתן להשיג הרבה.

החולה קיבל הרדמה מקומית בלבד, מכיוון שלא היה ניתן למצוא מרדים מיומן בבית החולים. אבל לדברי מארש היו לכך יתרונות מסוימים, כי הוא יכל לשוחח עם המנותח, כדי לוודא שהוא לא גורם לנזק מוחי. הנרי מארש חיבר מקדחים רפואיים רגילים למקדחה הנטענת, אבל הוא הודה שההליך לא היה נעים למטופל שהיה קשוח מספיק כדי לעבור את הניתוח הקשה. לולא הניתוח, החולה היה צפוי למות בגלל הגידול במוח.

דר' הנרי מארש, בן ה-58, החל את מסעותיו לאוקראינה לפני 15 שנים, כאשר הוזמן להרצות בבית החולים המקומי. הוא מצא מערכת בריאות שקרסה ועמוסה בביורוקרטיה שהייתה גורמת לחולים לאבד את מאור עיניהם בגלל גידולים במוח, לפני שהיו מאפשרים לבצע את הניתוח.

מאז, הוא חוזר פעמיים בשנה בביקורים פרטיים כדי לבצע ניתוחים בהתנדבות ולעזור לכירורגים המקומיים. "לא יכולתי לעמוד מהצד ולא לעשות כלום. רופא מקומי אמר לי שאני לא יכול לעשות שום דבר, אך לא יכולתי לקבל את זה" אומר דר' מארש.

הניתוח המצמרר, נתפס בעיני מצלמות של ערוץ BBC2, שערך סרט תיעודי על מסעותיו של דר' מארש.

מקור: www.telegraph.co.uk

מערכת IsraDoctor

אם אתם עוקבים אחר רמת הכולסטרול שלכם, שימו לב לעונה שבה עושים את הבדיקה. לפי מחקר חדש, השיא ברמת הכולסטרול הוא בחורף, והירידה מתרחשת לקראת הקיץ.

במחקר שכלל 517 נשים וגברים, שנערך במרכז רפואי של אוניברסיטת מסצ'וסטס נמצא, כי רמות השיא אצל גברים נצפו בדצמבר, ורמות השיא של כולסטרול שלאצל הנשים נצפו בינואר. השינויים העונתיים מורגשים יותר אצל נשים.

בדו"ח, אשר התפרסם ב Archives of Internal Medicine, החוקרים מניחים כי רמות הכולסטרול הנמוכות בקיץ נובעות מרמות פעילות גבוהות יותר ומזג אוויר חם יותר.

למרות שאצל אנשים עם כולסטרול גבוה יותר בתחילת המחקר, העלייה ברמות הכולסטרול הייתה גבוהה יותר, התנודות הכלליות לא היו דרמטיות מדי. אך, במידה והינך פציינט גבולי, ההבדלים יכולים להיות משמעותיים.

חשיבותה של בדיקת הכולסטרול

רמות גבוהות של כולסטרול בדם הן אחת מהגורמים העיקריים למחלות לב, לכן חשוב ביותר לבדוק את הכולסטרול באופן סדיר. עודף כולסטרול גורם להסתיידות עורקים, וגורם להם להיות צרים יותר - וזה מגביל את מעבר הדם אל הלב.

הבדיקה

בדיקת דם למדידת רמות השומנים (ליפו פרוטאינים) יכולה לקבוע את רמות הכולסטרול. הבדיקה מתבצעת לאחר צום של 9-12 שעות ומספקת מידע לגבי:

רמת כולסטרול בדם ((Total Cholesterol – ככל שהמספר גבוה יותר, כך עולה הסיכון לחלות במחלת לב.

LDL – הכולסטרול הרע, המקור העיקרי לבניית הכולסטרול ואיטום העורקים.

HDL – הכולסטרול הטוב, בולם את הסתיידות העורקים.

Triglycerides – צורה אחרת של שומן בדם.

יש לשאוף לרמת כולסטרול מתחת ל-200, בין 200-239 זוהי רמה גבולית - גבוהה, ומעל 240 זהו כולסטרול גבוה.

התוכנית הלאומית לחינוך בנושא כולסטרול ממליצה שנשים וגברים מעל גיל 20 יבדקו את רמות הכולסטרול כל חמש שנים. עם זאת, אלה שיש להם רמות כולסטרול גבוהות או שהם נמצאים בערכים גבוליים או אנשים בעלי סבירות גבוהה למחלות הלב (עישון או השמנת יתר) או כולסטרול כללי נורמאלי וכולסטרול "הטוב" נמוך, כל אלה צריכים להיבדק לעיתים קרובות יותר.

כיצד להפחית את רמת הכולסטרול

אין ביכולתנו לפקח על פקטורים מסוימים שמשפיעים על רמת הכולסטרול, כמו תורשה, גיל או מגדר. רמת הכולסטרול עולה ככל שגיל הנשים והגברים עולה. כמו כן, נשים נוטות לעלייה ברמת הכולסטרול בתקופת הבלות.

אף על פי כן, ישנם פקטורים אחרים שניתן לפקח עליהם. לדוגמא:

תזונה – רצוי להגביל את כמות השומן הרווי באוכל היות והוא מעלה את רמת הכולסטרול, אך הכולסטרול במזון חשוב לא פחות. ניתן לסייע בהפחתת רמת הכולסטרול בכך שמגבילים את אכילת המאכלים העשירים בכולסטרול (כבד ובשר אדום, ביצים ומוצרי חלב עתירי שומן) ומשתדלים לאכול מאכלים, שבהם הכולסטרול נמוך (בשר רזה, דגים, בשר ללא עור, ירקות וקטניות).

משקל- משקל עודף מגביר את רמת הכולסטרול ואת הסיכון שלך למחלות לב. הפחתת משקל מסייעת להורדת רמות הכולסטרול הכללי והרע וכן להעלאת רמות של הכולסטרול הטוב.

כושר -  פעילות גופנית סדירה עוזרת בהורדת רמת הכולסטרול הרע ובהעלאת רמת הכולסטרול הטוב. הדבר גם מסייע להורדת משקל. אימון של חצי שעה ביום יכול להביא להבדלים משמעותיים.

לפעמים שינויים באורח החיים אינם מספיקים להורדת הכולסטרול ואז הרופא, בדרך כלל, רושם תרופות אשר מורידות את רמת הכולסטרול. אפילו אם מתחילים ליטול תרופות, יש להקפיד ולא להזניח את אורח החיים הבריא.

זכרו, אם רמת הכולסטרול שלכם גבולית או גבולית עד גבוהה, אפשר לשקול להיבדק שוב, אך הפעם בעונה אחרת.

מערכת IsraDoctor

גורמים רבים ממקמים אותך בסיכון לחלות במחלות המסוכנות לנשים. ניתן למנוע, לטפל או לווסת מחלות לב, סרטן, שבץ או מחלות ריאות כרוניות, כאשר הינך משקיעה בכך מחשבה.

טיפים ששווה לחיות על פיהם:

אל תעשני! עישון הוא גורם המוות היחיד שניתן למנוע (בארה"ב). כאשר הינך מעשנת, סיכוייך לחלות במחלות לב או סרטן עולים, ועוד יותר כאשר הינך נוטלת גלולות למניעת היריון. כנ"ל לגבי עישון פאסיבי – חשיפה קרובה לעשן סיגריות בעבודה או בבית מעלה את כל הסיכונים למחלות השונות.

רסני את הכולסטרול. הסיבה העיקרית למחלות לב היא הימצאות רמות גבוהות של כולסטרול בדם. רק בגלל היותך אישה, מגיל 55 רמת הכולסטרול שלך תהיה באופן טבעי גבוהה יותר ביחס לגברים (לפי אגודת הלב האמריקאית). נסי להגביל את כמויות השומן הרווי בתזונה. רק 300 מ"ג כולסטרול מותרים ביום.

שמרי על משקלך. העניין הוא הבריאות, לא הגאווה. נשים במשקל גבוה ב-9 ק"ג ממשקלן הרצוי עלולות לפתח לחץ דם גבוה. יותר מכך, במידה ויש לך מצבורי שומן, במיוחד מסביב למותניים, הינך נמצאת בסיכון מוגבר לבעיות בריאותיות נוספות כמו סוכרת, מחלות לב ושבץ מוחי. הימנעי מאכילת יתר של פחמימות, מתוקים ומזונות שומניים.

הימנעי מאכילה מוגזמת של מאכלים המכילים שומן רווי. תזונה מלאה בשומן נקשרת לסיכון מוגבר לחלות בסוגי סרטן שונים. מחקרים שבוצעו בארצות הצורכות מאכלים עתירי שומן מראים בצורה קבועה שיעורי תמותה גבוהים יותר מסרטן השד והמעי הגס. המלצת התזונאים היא להגביל את צריכת השומן ל–30% מהקלוריות. המקורות העיקריים לשומנים בתזונה הם מרגרינה או חמאה, שמני בישול או שמן לסלט, שומן בבשר או במוצרי חלב עם אחוזי שומן גבוהים. אם את חייבת להשתמש בשמן, תבחרי בשמן זית.

אכלי ירקות. תזונה עשירה בירקות ופירות מובילה לרמות כולסטרול נמוכות. ישנם מחקרים שרואים קשר בין אכילת ירקות מסוימים לבין סיכון נמוך יותר לחלות בסרטן. במקום לבזבז זמן על החלטה אילו ירקות טובים בכדי להילחם בסוג סרטן מסוים, עדיף לאכול מגוון תוצרת טרייה. ירקות עלים, דלעת, גזר, ברוקולי, עגבניות, שום ובצל – כל אלה טובים עבורך. בכל פעם שאת הולכת לסופר, תאתגרי את עצמך ותבחרי זן חדש של ירקות. מומחי תזונה ממליצים על לפחות 5 מנות ירקות ופירות ביום.

הירגעי. חשוב לתת לגופך מנוחה. ניתן לעשות זאת במספר דרכים. מדיטציה, נשימה עמוקה או אפילו קריאה  - כל אלה טובים כדי לסייע לך לקחת את החיים בקלות. מומלץ לנסות הליכה טובה ולהשיל קילוגרמים עודפים יחד עם המתח והעייפות.

כושר: פשוט עשי זאת!!! כל סוג של התעמלות יכול לעזור לך לנהל חיים יותר בריאים ופרודוקטיביים. המחקרים החדשים הראו כי אפילו שינויים קטנים בשגרת היום יכולים להוביל ליתרונות בריאותיים. לכן אם את לא באותו הראש עם חדר כושר, נסי לחנות רחוק ממקום יעדך ולצעוד את הדרך עד לשם, עלי במדרגות במקום במעלית או פשוט שחקי עם ילדייך. מה שחשוב הוא, שבכל פעם שיש לך בחירה, תבחרי בתנועה.

בצעי משטחי צוואר הרחם באופן סדיר. אלה יכולים לגלות שינוים טרום-סרטניים בצוואר הרחם שהטיפול בהם יכול למנוע התפתחות סרטן צוואר הרחם.

בצעי בדיקות לחץ דם. בדיקת לחץ דם היא בדיקה נגישה ביותר. היות ולפעמים לחץ דם גבוה לא מלווה בסימפטומים מוגדרים, יכול להיות שאת פשוט לא מודעת לכך. ככך שלחץ הדם שלך גבוה יותר, כך גוברים הסיכונים למחלות לב או שבץ מוחי. התייעצי עם הרופא שלך בכדי לאזן את לחץ הדם ולהביאו לרמה בריאה.

התייעצי עם הרופא שלך לגבי בדיקה לגילוי סרטן השד. שאלי מתי עלייך להתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיה סדירות. גילוי מוקדם הוא הנשק הטוב ביותר כנגד סרטן השד.

מערכת IsraDoctor

בכירי החוקרים הבינלאומיים בתחום האוטיזם פרופ' קולווין טראוורטן מאנגליה ופרופ' לורן דנון מגיעים לראשונה לישראל. הכנס יתקיים במרכז מפנה בראש פינה ב- 15/4/08.

מרכז מפנה בראש פינה המתמחה בהתערבות טיפולית מוקדמת באוטיזם, מקיים כנס בנושא "קשר ותקשורת עם ילדים אוטיסטים", בשיתוף ביה"ס לעבודה סוציאלית, אוניברסיטת בר-אילן.

לראשונה בישראל, ישתתפו בו פרופ' קולווין טראוורטן (Colwyn Trevarthen Professor) מאנגליה, פרופ' לורן דנון (Professor Laurent Danon Boileau) מצרפת ופרופ' נורית ירמיה מישראל. הכנס המקצועי יתמקד בנושא קשר ותקשורת עם ילדים בספקטרום האוטיזם וסביבתם.

פרופ' טראוורטן מאוניברסיטת אדינבורו סקוטלנד, הינו בעל שם עולמי בתחום הפסיכולוגיה ומחלוצי המחקר בתחום האינטראקציה בין אמהות ותינוקות , ירצה על מחקרו המתייחס לדרך בה מקצבים וביטויים בתנועה עוזרים לתקשר עם ילדים ומסייעים בהתפתחות ולמידה .

פרופ' דנון חבר ומומחה בלינגוויסטיקה ורכישת השפה, פסיכואנליטיקן וחוקר באוניברסיטת סורבון בצרפת. חוקר ועובד בעיקר עם ילדים בגילאי 4-7 שנים, שאינם מדברים, הנכללים בספקטרום האוטיזם, במצבי פסיכוזה ועד אפזיה. פרופ' דנון ירצה על עבודתו המתמקדת בתחילת הליך רכישת השפה בקרב תינוקת וילדים והתקשורת שהם מקיימים עם הסביבה.

פרופ' דנון ירצה על אופן אבחון וטיפול בבעיות בתחום התקשורת והשפה, כאשר עד כה היתה קיימת נטייה לאבחן באחד מבין התחומים: קוגניטיבי, פסיכולוגי או נוירולוגי, אך לשיטתו יש לאבחן ולטפל במכלול פעילות הגומלין בין התחומים ולהתייחס לכך כחלק מהבעיה.

 פרופ' נורית ירמיה מהחוג לפסיכולוגיה ובי"ס לחינוך, באוניברסיטה העברית בירושלים, ועורכת ירחון הפסיכולוגיה הבינלאומי הנחשב ביותר. פרופ' ירמיה חוקרת ילדים הלוקים ב- ASD כבר 25 שנים, פרסמה מחקרים רבים ומרצה בינלאומית מבוקשת בנושא האוטיזם. לאחרונה פרסמה מחקר בנושא - אחים צעירים לילדים הלוקים באוטיזם העלולים לסבול מעיכוב בהתפתחותם המילולית, הקוגניטיבית והמוטורית בשנות הילדות המוקדמות. בכנס תרצה פרופ' ירמיה על מחקרה החדש בו בדקה את ההשלמה שההורים עושים ביחס לגילוי שילדם מאובחן בטווח הפרעות האוטיזם. מהמחקר עולה כי הורים המקבלים את הידיעה כי ילדם מאובחן בספקטרום של הפרעת אוטיזם עוברים תהליך קשה שדורש שינויים בציפיות ותקוות שהיו להם כלפי עצמם וכלפי ילדם, כהורים. ילדים מספקטרום האוטיזם מייצרים אתגרים במערכת היחסים עם הוריהם, האבחנה משנה את הציפיות של ההורים מהילד ומעצמם כהורים, ככל שתפיסת המציאות ברורה יותר להורים, כך יהיה לכך השלכות על איכות החיים של ההורים והילדים.

עלות הכנס-200 ₪ לאדם כולל ארוחת צהריים חלבית . הנחות לסטודנטים.

לברורים והזמנות- מרכז מפנה טל. 04-6802002 אתר מפנה  www.mifne-autism.com

גם רופאים מתקשים לעיתים להבדיל בין טחורים לפיסורה למרות שהן תופעות שונות לחלוטין. על דבר אחד כולם מסכימים: גם טחורים וגם פיסורה יכולים להפוך את החיים לבלתי נסבלים. אז לפני שזה קורה – הנה כל השיטות לטפל ולמנוע כאבים ביציאות.

הטיפול בטחורים:

"דרגת הקרע של עטיפת כלי הדם היא שקובעת את סוג הטיפול", מסביר דר' סימון-דניאל דואק, מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית, בקריה הרפואית רמב"ם. "הטיפול שייבחר תלוי גם בגיל המטופל ומצבו הבריאותי הכללי ובשאה האם יש לו גם טחורים חיצוניים או לא".

הדרגות הקלות

הטיפול בטחורים בדרגות הקלות מבוסס על שינוי הרגלי התזונה והיציאה, על מנת להביא ליציאות רכות. מדובר בעיקר בהעשרת התפריט במזונות עתירי סיבים ושתייה מרובה.

דר' דואק: "במקרים בהם יש למטופלים יציאות רכות, אך הם עדיין סובלים מדימומים – אין ברירה אלה להתערב כירורגית. אנחנו גורמים לתהליך דלקתי מעל לאזור הטחורים, ועליו מתרחש תהליך ריפוי בצורת צלקת. קיימות כמה שיטות ליצירת רקמה צלקתית, כאשר השיטה מקובלת ביותר בעולם והנהוגה גם ברמב"ם, היא קשירה בגומיות. מדובר בטיפול יום ללא אשפוז, במהלכו שואבים מעט את כלי הדם החוצה ומתקינים עליו גומייה. בהמשך תיווצר במקום דלקת ומעליה רקמה צלקתית, שתכסה את כלי הדם החשופים ותמנע את הצניחה להם החוצה ואת הדימום. הפעולה מתבצעת ללא הרדמה, כמעט ואיננה כואבת ואין כמעט תופעות לוואי".

דרגה בינונית

מטופלים שסובלים רק מטחורים פנימיים ושמצבם הבריאותי הכללי טוב – מטופלים בשיטה חדישה, הנקראת 'THD'. דר' דואק: "בעזרת מכשיר דופלר, אנחנו מזהים את העורקים באזור התעלה של פיה טבעת, ואז תופרים אותם במטרה להפחית את זרימת הדם לאזור. הפעולה מתבצעת בחדר ניתוח תחת הרדמה (מקומית או אזורית) ומלווה באי נוחות מסוימת". מבוגרים שלא מסוגלים לעבור הרדמה, מטופלים עדיין בקשירה בגומיות.

דרגה קשה וטחורים חיצוניים

בטחורים בדרגות הקשות ובכאלה שסובלים בטחורים פנימיים בדרגות בינוניות ביחד עם טחורים חיצוניים גדולים – מבצעים, בדרך כלל, ניתוח כריתה.

המנתח מסיר את הקבוצות העיקריות של הטחורים (הפנימיים והחיצוניים) שמפריעות וגורמות לסימפטומים. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או אזורית עם טשטוש עמוק.

הטיפול בפיסורה

הגוף יודע לרפא פיסורה ו-85% מהם אכן נרפאות לבד. אולם, צריך לספק לגוף את התנאים לכך: תזונה נכונה שתאפשר יציאות רכות וסיוע למניעת חיכוך באמצעות משחה.

ב-15% מהפיסורות מדובר בפצע עמוק, שהגיע וחדר לשריר הסוגר הפנימי. הסוגר מגיב לפצע על ידי התכווצות יתר, מה שמגביר את הכאב ומונע את זרימת הם וחמצן אל הפצע. בהיעדר אספקת חמצן, הפצע לא יכול להחלים ולכן יש לשבור את מעגל התכווצות היתר של השריר. לצורך כך, קיימות שיטות כירורגיות ולא כירורגיות.

מאת דר' אילן סויסה ודר' סימון-דניאל דואק

מערכת IsraDoctor

גם רופאים מתקשים לעיתים להבדיל בין טחורים לפיסורה למרות שהן תופעות שונות לחלוטין. על דבר אחד כולם מסכימים: גם טחורים וגם פיסורה יכולים להפוך את החיים לבלתי נסבלים. אז לפני שזה קורה – הנה כל השיטות לטפל ולמנוע כאבים ביציאות.

אף אחד עדיין לא מת מטחורים, גם לא מפיסורה. אבל הם מסוג התופעות שיכולות למרר את החיים ולהפוך אותם לבלתי נסבלים. "קשה לעמוד את מידת השכיחות שלהם", אומר דר' אילן סויסה, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה פולשנית בקריה רפואית רמב"ם, "מכיוון, שטחורים הינם כלי דם בפי הטבעת וקיימים אצל כל אחד, רק ברגע שהם מתרחבים ומפריעים זה מוגדר כמחלה. גם פיסורה שכיחה אך קשה לעמוד כמה במדויק, מכיוון שהרבה פעמים רופאים מתבלבלים באבחנה בין פיסורה לטחורים. ההערכות מדברות על כ-20% עד 40% מהאוכלוסייה שסובלים או מפיסורה או מטחורים."

טחורים, פיסורה וההבדלים ביניהם

"פיסורה וטחורים הן מחלות שוות לחלוטין", מסביר דר' סויסה, "פיסורה היא סדק בתעלת פי הטבעת שאינו נרפא וטחורים הם התרחבות של כלי הדם (ורידים) באזור. שניהם נוטים לדמם, על פי רוב בזמן עשיית הצרכים, ונראים כדימום אדום מבריק על משטח צואה, נייר טואלט ותחתונים". החלוקה העיקרית היא בין טחורים חיצוניים, המופיעים סביב פי הטבעת ויוצרים בליטה מסביב לסוגר פי הטבעת, לבין טחורים פנימיים, המופיעים הרקטום בחלקו התחתון ויכולים לגדול עם הזמן ולצנוח אל מחוץ לפי הטבעת.

קיימים ארבע דרגות של טחורים פנימיים:

דרגה 1 – מתבטאת רק בדימום או בצריבה (כאב קל). לא בולט החוצה שום דבר.

דרגה 2 – הטחורים בולטים ביותר ונראים בבדיקה באמצעות 'אנדוסקופ' המוכנס דרך פי הטבעת.

דרגה 3 – בזמן המאמץ הטחורים יוצאים החוצה, אבל בתום המאמץ הם חוזרים פנימה בעצמם או שהחולה יכול להחזירם פנימה באמצעות אצבעותיו.

דרגה 4 – בליטה מתמדת של כלי הדם הורידיים בפי הטבעת. לא ניתן להחזירם פנימה.

הגיל השכיח ביותר להופעת הטחורים הוא בין 20 ל-40, אך גם ילדים עלולים לסבול מהתופעה, בעיקר אם הם סובלים מעצירויות. פיסורה נפוצה גם בקרב תינוקות. נשים סובלות יותר מטחורים, בעיקר בגלל היריון ולידה.

מדוע זה קורה?

"עצירות הנגרמת מתנאי החיים, התזונה והלחץ של העידן המודרני, היא הגורם העיקרי לתופעות הללו" מסביר דר' סויסה. "טחורים נגרמים בעיקר בשל מאמץ בזמן יציאה, שמגדיל את הלחץ התוך בטני ופוגע בסיבים הקושרים את הורידים באזור פי הטבעת, קורע אותם ואז הם מתחילים להתפרץ.

"גם פיסורה נגרמת, בדרך כלל, מיציאות קשות, הגורמות לקרע בתעלת פי הטבעת וכתגובה לכך מתכווץ השריר של הסוגר. מעבר הצואה דרך השריר המכווץ גורם לכאב, לתהליך דלקתי ולפעמים אף לזיהום". מלבד הקשר ההגיוני בין ההיריון, שיוצר לחץ על האזור, לבין טחורים ופיסורה, נמצא גם קשר לשייכות אתנית, הגורם לשכיחות גבוהה יותר של התופעה באוכלוסייה מסוימת, כמו גם נתונים גנטיים בתוך המשפחה. כמו כן, אנשים שעברו ניתוחים שונים באזור, סובלים יותר מתופעות הללו.

"עד לפני זמן לא  רב, היה נהוג לחשוב שאנשים שיושבים יותר, כמו נהגים לדוגמא, סובלים יותר מטחורים או פיסורה. כיום כבר ידוע, שלמעשה לא מדובר כאן בשכיחות יתר, אולם בגלל שהם יושבים יותר – הם פשוט מרגישים יותר את התופעה."

על דרכי הטיפול בטחורים ופיסורה תוכלו לקרוא מחר בחלק ב' של הכתבה.

מאת דר' אילן סויסה ודר' סימון-דניאל דואק

מערכת IsraDoctor

חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד, לקחו מידע מסקר בריאות לאומי בין השנים 1966-2003. הממצאים של השנים 1980-2000 הראו, כי אנשים שחיו יותר מהאחרים היו בעלי השכלה גבוהה. בעלי השכלה גבוהה לצורך המחקר הם אלו שהשלימו לפחות שנת לימודים במכללה או באוניברסיטה. בתור השכלה נמוכה לקחו החוקרים את מי שסיימו לימודי תיכון.

בגיל 25 תוחלת החיים עלתה ב-1.5 שנים עבור בעלי השכלה גבוהה. באותו הזמן, עבור בעלי השכלה נמוכה שיעור זה עלה רק ב-6 חודשים.

באופן כללי, תוחלת החיים נמצאת בעלייה, אך בשיעור נמוך יותר עבור מי שהשכלתם מסתכמת בתעודת הבגרות בלבד.

החוקרים מצאו כי לרוב, אמריקאים ממוצא אפריקאי (African-Americans) עדיין נוטים למות 5 שנים מוקדם יותר ביחס ללבנים. באופן חריג, גברים אמריקאים ממוצא אפריקאי צמצמו את הפער בין השכלה לבין תוחלת החיים.

מדוע המשכילים חיים יותר?

החוקרים טוענים כי אחד הפקטורים המשפיעים הוא גמילה מעישון. יותר ויותר אנשים מפסיקים לעשן, אך אלו, לרוב, נמצאים בקרב קבוצות של בעלי השכלה גבוהה.

השמנת יתר יותר נפוצה בקרב בעלי השכלה נמוכה. על סמך המחקר החדש, השמנת יתר יכולה לגרום לכמות דומה של מקרי המוות כמו העישון.

מחברי המחקר מדרבנים ליצירת רשת רחבה יותר של תוכניות מודעות לבריאות בקבוצות עם השכלה נמוכה יותר. המחקר יופיע בכתב העת Health Affairs בחודשים הקרובים.

מקור: WebMD

מערכת IsraDoctor

רוצים לשמור על בריאות ילדיכם: אסרו על צפייה בטלוויזיה בחדר הילדים.

לפי הערכות מסוימות, למחצית מהילדים בארה"ב יש טלוויזיה בחדרם, ומחקר אחד בקרב תלמידי כיתות ג' הצביע אפילו על 70%. לפי תוצאות מחקרים ישנם קשרים חזקים בין טלוויזיה בחדר לבין בעיות בלימודים ובבריאות.

ילדים שבחדרם יש טלוויזיה מקבלים ציונים נמוכים יותר במבחנים ויש סבירות גבוהה שיסבלו מבעיות שינה. כמו כן נמצאו קשרים חזקים בין טלוויזיה בחדר לבין בעיות השמנת יתר וסיכון להתחיל לעשן.

מסקנה אחת ברורה – הילדים צופים הרבה יותר בטלוויזיה, וההורים ברוב המקרים אפילו אינם מודעים לכך.

במחקר שכלל 80 ילדים, בגילאים 4-7, נמצא, כי הימצאות של טלוויזיה בחדר השינה העלה את מספר שעות הצפייה ב-9 שעות בשבוע, מ-21 ל-30 שעות. ההורים של אותם הילדים נוטים שלא להעריך נכונה את מספר שעות הצפייה של ילדיהם.

"כאשר מוצבת טלוויזיה בחדר השינה, ההורים לא באמת יודעים במה ילדיהם צופים", אומר פרופ' לאונרד אפשטיין, פרופסור לרפואת ילדים ורפואה מונעת. כאשר מכשיר הטלוויזיה נמצא בחדר של הילד, ברוב המקרים הוא גם יישאר שם. לאור הניסיון שלנו, קשה מאוד להורים להוציא את מכשיר הטלוויזיה מחדרו של הילד".

פרופ' אפשטיין ועמיתיו התקינו מכשירי מעקב על מכשירי הטלוויזיה בחדרי שינה ובכל מכשירי הטלוויזיה בבית. המכשירים שהותקנו במחצית מהבתים נועדו להפחית את זמן הצפייה של הילדים ב-50%. (לילדים ניתן קוד להדליק כל טלוויזיה בבית והקוד הפסיק לפעול כאשר הגיעו למספר שעות הצפייה המתוכנתות). המחקר נמשך כשנתיים.

למרות שכל הילדים במחקר עלו במשקל יחד עם הגדילה, אינדקס מסת הגוף היחסי ירד בקרב אלו עם מגבלת זמן הצפייה. החוקרים מצאו כי הגבלת זמן הצפייה לא הגבירו את רמות ההתעמלות. במקום זאת, הילדים אכלו פחות חטיפים, והפחיתו בכך 100 קלוריות מהתפריט היומי.

ב- 2002 כתב העת Pediatrics דיווח, כי ילדים בגיל טרום בית ספר עם טלוויזיה בחדר נוטים להשמנת יתר. כתב העת Obesity טען, כי הסיכון גבוה יותר עבור בנים. במחקר שבוצע בקרב מתבגרים צרפתים, בנים שבחדרם היו טלוויזיות נטו יותר מבני גילם למותן רחבה יותר ואינדקס מסת גוף גבוה יותר. לא במפתיע, המחקר הצרפתי הראה גם כי בנים ובנות עם טלוויזיות בחדר, קראו פחות בהשוואה לילדים ללא מכשירי טלוויזיה בחדרם.

במחקר אחר מדובר על כך שטלוויזיה בחדר הילדים משפיעה על הצלחה בלימודים. במחקר שפורסם בשנת 2005 בכתב העת The Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, החוקרים בחנו את הרגלי השימוש בטלוויזיה, משחקי וידאו ומחשב בקרב כ-400 ילדים בשישה בתי ספר בקליפורניה הצפונית במשך שנה. אצל קרוב ל-70% מהילדים במחקר זה הייתה טלוויזיה בחדרם, הציונים שלהם במתמטיקה, קריאה וספרות היו נמוכים. תלמידים שדיווחו על כך שברשותם מחשב, קיבלו ציונים גבוהים יותר.

מדוע לטלוויזיה בחדר שינה יש השפעה כל כך מובהקת עדיין לא ברור. יכול להיות שזה קשור להפרעות בזמן ביצוע שיעורי בית או שהיא מפריע לשינה, וזה גורר ביצועים גרועים בבית הספר. הדבר גם קשור למעורבות פחותה של ההורים.

מחקר אחר שפורסם ב- Pediatrics, הראה כי בגני ילדים בהן היית טלוויזיה, הילדים סבלו מבעיות שינה. הילדים הללו היו "בעלי תגובה פחות אמוציונאלית", הכוונה שהם היו פחות רגישים לשינויים או נתונים למצבי רוח בשגרה. למרות שזה נשמע כמו דבר טוב, החוקרים הסבירו כי צפייה בטלוויזיה בחדר שינה מעכבת את החדות שבה הילדים מגיבים לגירוים.

עוד מחקר שכלל יותר מ-700 תלמידי חטיבות הביניים, בגילאי 12-14, מצא כי הסבירות שהילדים יתחילו לעשן גבוהה יותר, עד פי שניים, בקרב ילדים עם טלוויזיות בחדרם, וזאת לאחר שנוטרלו הגורמים המשפיעים כמו הורים מעשנים או התערבות מועטה מצידם במתרחש.

לפיכך בזמן שהורים רבים מנסים להגביל את זמן הצפייה בטלוויזיה ואת סוג התוכניות שהילד צופה בהן, הם אולי נאבקים רק בחלק מהבעיה. היכן הילד צופה בטלוויזיה, היא בעיה לא פחות חשובה.

מקור: www.nytimes.com

מערכת IsraDoctor

לקראת חג הפורים, מזהיר ד"ר שוקרי קסיס - מנהל מחלקת הפלסטיקה במרכז רפואי זיו, כי תחפושות ומשחקים שאינם עומדים בתקן מכון התקנים, עלולים לגרום לנזקים חמורים!